Saturs
- Kad esat slimnīcā
- Ko gaidīt mājās
- Rūpes par Jūsu caurulēm un katetriem
- Mērci izmaiņas
- Kad piezvanīt pie ārsta
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/17/2018
Jums bija procedūra, lai iztukšotu urīnu no nierēm vai atbrīvotos no nieru akmeņiem. Šajā rakstā sniegti padomi par to, ko sagaidīt pēc procedūras un pasākumiem, kas jāveic, lai rūpētos par sevi.
Kad esat slimnīcā
Jums bija perkutāna (caur ādu) urīna procedūra, lai palīdzētu izvadīt urīnu no nierēm un atbrīvoties no nierakmeņiem.
Ja Jums bija perkutāna nefrostomija, veselības aprūpes sniedzējs caur jūsu ādu ievada nelielu, elastīgu katetru (cauruli), lai iztukšotu urīnu.
Ja Jums ir arī perkutāna nefrostolitotomija (vai nefrolitotomija), pakalpojumu sniedzējs caur jūsu ādu ievada nelielu medicīnas instrumentu nierēs. Tas tika darīts, lai izjauktu vai noņemtu nierakmeņus.
Ko gaidīt mājās
Jums var būt sāpes mugurā pirmajā nedēļā pēc katetra ievietošanas nierēs. Pretsāpju zāles, piemēram, Tylenol, var palīdzēt ar sāpēm. Citas sāpju zāles, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns (Advil), var arī palīdzēt, bet jūsu pakalpojumu sniedzējs nedrīkst ieteikt lietot šīs zāles, jo tās var palielināt asiņošanas risku.
Pirmajās 1 līdz 3 dienās katetra ievietošanas vietā var būt dzidrs līdz gaiši dzeltens drenāža. Tas ir normāli.
Caurule, kas nāk no jūsu nieres, iet caur jūsu muguras ādu. Tas palīdz urīnam izplūst no nieres uz maisiņu, kas ir piestiprināts pie jūsu kājas. Sākumā maisā var redzēt asinis. Tas ir normāli un laika gaitā tas ir skaidrs.
Rūpes par Jūsu caurulēm un katetriem
Pareiza nefrostomijas katetra aprūpe ir svarīga, lai jūs nesaņemtu infekciju.
- Dienas laikā Jūs varat izmantot mazu urīna maisiņu, kas ir piestiprināts pie jūsu kājas.
- Izmantojiet lielāku drenāžas maisu naktī, ja to iesaka ārsts.
- Vienmēr turiet urīna maisiņu zem nieru līmeņa.
- Iztukšojiet maisu, pirms tas ir pilnībā piepildīts.
- Nomazgājiet drenāžas maisiņu reizi nedēļā, izmantojot pusbalto etiķa un pusi ūdens šķīdumu. Izskalojiet to ar ūdeni un ļaujiet tai nožūt.
Dzert daudz šķidrumu (2 līdz 3 litri) katru dienu, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs nenorāda, ka to nedarīt.
Izvairieties no jebkādas aktivitātes, kas izraisa vilkšanas sajūtu, sāpes ap katetru vai kaisīšanu katetrā. NEKĀT peldēt, ja jums ir šis katetrs.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks lietot sūkļu vannas, lai jūsu mērci saglabātu sausu. Jūs varat iet dušā, ja jūs iesaiņojat mērci ar plastmasas apvalku un nomainiet mērci, ja tas kļūst mitrs. NEGATĪJIET vannā vai karstā vannā.
Mērci izmaiņas
Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums parādīs, kā ievietot jaunu pārsēju. Jums var būt nepieciešama palīdzība, jo mērce būs uz muguras.
Mainiet savu mērci ik pēc 2 līdz 3 dienām pirmajā nedēļā. Mainiet to biežāk, ja tas kļūst netīrs, slapjš vai kļūst vaļīgs. Pēc pirmās nedēļas nomainiet mērci reizi nedēļā vai pēc vajadzības biežāk.
Lai mainītu mērci, jums būs nepieciešamas dažas preces. Tie ir: Telfa (pārsienamais materiāls), Tegaderm (caurspīdīgā plastmasas lente), šķēres, sadalīti marles sūkļi, 4 collu x 4 collu (10 cm x 10 cm) marles sūkļi, lente, savienojošā caurule, ūdeņraža peroksīds un siltu ūdeni (plus tīru tvertni, lai tos sajauktu) un drenāžas maisiņu (ja nepieciešams).
Pirms vecās pārsējas noņemšanas vienmēr nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Nomazgājiet tos vēlreiz, pirms ievietojat jaunu pārsēju.
Esiet uzmanīgi, kad pacelsiet veco mērci:
- Nevelciet drenāžas katetru.
- Ja ir plastmasas gredzens, turiet to pret ādu.
- Pārbaudiet, vai šuves (šuves) vai ierīce, kas tur jūsu katetru pret ādu, ir drošas.
Kad vecais pārsējs ir izslēgts, uzmanīgi notīriet ādu ap katetru. Izmantojiet vates tamponu, kas iemērkts ar ūdeņraža peroksīda un pussiltā ūdens šķīdumu. Izžāvējiet to ar tīru drānu.
Aplūkojiet ādu ap katetru, lai palielinātu apsārtumu, maigumu vai drenāžu. Ja pamanāt šīs izmaiņas, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.
Novietojiet tīru mērci tā, kā jūsu pakalpojumu sniedzējs jums parādīja.
Ja iespējams, ģimene vai draugs maina tērpu. Tas atvieglo procesu.
Kad piezvanīt pie ārsta
Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju:
- Sāpes mugurā vai sānos, kas nepazudīs vai pasliktinās
- Pēc pirmajām dienām asinīs urīnā
- Drudzis un drebuļi
- Vemšana
- Urīns, kas smaržo vai izskatās duļķains
- Ādas apsārtums vai sāpes apkārt caurulei
Zvaniet arī, ja:
- Plastmasas gredzens izvelkies no ādas.
- Katetrs ir izvilkts.
- Katetrs pārtrauc urīna novadīšanu maisā.
- Katetrs ir salocīts.
- Jūsu āda zem lentes ir kairināta.
- Urīnviela izplūst ap katetru vai plastmasas gredzenu.
- Jums ir apsārtums, pietūkums vai sāpes, ja katetrs iziet no ādas.
- Jūsu mērci ir vairāk drenāžas nekā parasti.
- Drenāža ir asiņaina vai satur strupu.
Alternatīvie vārdi
Perkutāna nefrostomija - izvadīšana; Perkutāna nefrostolitotomija - izvadīšana; PCNL - izkraušana; Nefrolitotomija - izvadīšana; Perkutāna litotripsija - izvadīšana; Endoskopiskā litotripsija - izvadīšana; Nieru stenta izvadīšana; Urētera stenta izlāde; Nieru akmeņi - nefrostomija; Nefrolitāze - nefrostomija; Akmeņi un nieres - pašapkalpošanās; Kalcija akmeņi - nefrostomija; Oksalāta akmeņi - nefrostomija; Urīnskābes akmeņi - nefrostomija
Atsauces
Bushinsky DA. Nefrolitāze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 126. nodaļa.
Wolf JS. Perkutāna pieeja augšējai urīnceļu savākšanas sistēmai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 8. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/17/2018
Atjauninājis: Sovrin M. Shah, MD, asinsvads, Uroloģijas katedra, Icahnas Medicīnas skola Sinaja kalnā, Ņujorkā, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.