Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/14/2017
Akūta aknu artēriju oklūzija ir pēkšņa, smaga artērijas bloķēšana, kas piegādā asinis uz nierēm.
Cēloņi
Nierēm ir nepieciešama laba asins piegāde. Galveno nieru artēriju sauc par nieru artēriju. Samazināta asins plūsma caur nieru artēriju var kaitēt nieru funkcijai. Pilnīga asins plūsmas bloķēšana nierēs bieži var izraisīt pastāvīgu nieru mazspēju.
Akūta arteriāla artērijas oklūzija var rasties pēc traumas vai traumas vēdera, sānu vai muguras. Asins recekļi, kas ceļo caur asinsriti (emboli), var iekļūt nieru artērijā. Plāksnes gabaliņi no artēriju sienām var atdalīties (paši vai procedūras laikā). Šī atkritumi var bloķēt galveno nieru artēriju vai vienu no mazākiem kuģiem.
Nieru artēriju bloķēšanas risks palielinās cilvēkiem, kuriem ir noteikti sirdsdarbības traucējumi, kas padara tos visticamāk veidojošus asins recekļus. Tie ietver mitrālo stenozi un priekškambaru mirgošanu.
Nieru artērijas sašaurināšanos sauc par nieru artēriju stenozi. Šis nosacījums palielina pēkšņas aizsprostošanās risku.
Simptomi
Jums var nebūt simptomu, ja viena niere nedarbojas, jo otra niere var filtrēt asinis. Tomēr augsts asinsspiediens (hipertensija) var parādīties pēkšņi un ir grūti kontrolējams.
Ja otra niere nedarbojas pilnībā, nieru artērijas bloķēšana var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Citi nieru artērijas akūta artērijas oklūzijas simptomi ir:
- Sāpes vēderā
- Pēkšņa urīna izdalīšanās samazināšanās
- Muguras sāpes
- Asinis urīnā
- Sānu sāpes vai sāpes sānos
- Augsta asinsspiediena simptomi, piemēram, galvassāpes, redzes maiņa un pietūkums
Piezīme: var nebūt sāpju. Sāpes, ja tādas ir, visbiežāk rodas pēkšņi.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs nevarēs identificēt problēmu tikai ar eksāmenu, ja vien jums nav izveidojusies nieru mazspēja.
Iespējamie testi ietver:
- Duplex Doppler ultraskaņas izmeklēšana nieru artērijās, lai pārbaudītu asins plūsmu
- Nieru artēriju MRI, kas var liecināt par asins plūsmas trūkumu skartajā nierē
- Nieru arteriogrāfija parāda precīzu bloķēšanas vietu
- Nieru ultraskaņa, lai pārbaudītu nieru lielumu
Ārstēšana
Bieži vien cilvēkiem nav nepieciešama ārstēšana. Asins recekļi laika gaitā var kļūt labāki.
Jums var būt ārstēšana, lai atvērtu artēriju, ja bloķēšana ir atklāta ātri vai tā ietekmē vienīgo darba nieru. Ārstēšana arterijas atvēršanai var ietvert:
- Zarnu šķīdinātāji (trombolītiskie līdzekļi)
- Zāles, kas novērš asins recēšanu (antikoagulanti), piemēram, varfarīnu (Coumadin)
- Nieru artērijas ķirurģiskais remonts
- Caurules (katetra) ievietošana nieru artērijā, lai atvērtu bloķēšanu
Jums var būt nepieciešama pagaidu dialīze, lai ārstētu akūtu nieru mazspēju. Zāles, kas samazina holesterīna līmeni, var būt nepieciešamas, ja bloķēšana ir saistīta ar recekļu veidošanos no plāksnes uzkrāšanās artērijās.
Outlook (prognoze)
Var izzust artēriju oklūzijas radītie bojājumi. Tomēr vairumā gadījumu tas ir pastāvīgs.
Ja tiek ietekmēta tikai viena niere, veselais nieres var pārņemt asins filtrēšanu un radīt urīnu. Ja Jums ir tikai viena darba niere, artēriju oklūzija izraisa akūtu nieru mazspēju. Tas var kļūt par hronisku nieru mazspēju.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Akūta nieru mazspēja
- Hroniska nieru slimība
- Augsts asinsspiediens
- Ļaundabīga hipertensija
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jūs pārtraucat urīna ražošanu
- Jūs jūtaties pēkšņas, stipras sāpes mugurā, sānos vai vēderā.
Nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir arteriālas oklūzijas simptomi un jums ir tikai viens strādājošs nieres.
Profilakse
Daudzos gadījumos traucējumi nav novēršami. Vissvarīgākais veids, kā samazināt risku, ir pārtraukt smēķēšanu.
Cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar asins recekļiem, var būt nepieciešams lietot pret recēšanas līdzekļus. Veicot pasākumus, lai kontrolētu ar aterosklerozi saistītās slimības (artēriju sacietēšana), var samazināt risku.
Alternatīvie vārdi
Akūta nieru artēriju tromboze; Nieru artērijas embolija; Akūta nieru artērijas oklūzija; Embolija - nieru artērija
Attēli
Nieru anatomija
Nieru asinis un urīns
Nieru asins piegāde
Atsauces
DuBose TD, Santos RM. Nieru asinsvadu traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 125. nodaļa.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Microvaskulāras un makrovaskulāras nieru slimības. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenners un rektora nieres. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 35. nodaļa.
Watson RS, Cogbill TH. Atherosclerotic nieru artērijas stenoze. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Pārskatīšanas datums 4/14/2017
Atjaunoja: Walead Latif, MD, nefrologs un klīniskais asociētais profesors, Rutgersas medicīnas skola, Ņūarka, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.