Saturs
- Atšķirības starp vispārējo un reģionālo anestēziju
- Kāpēc reģionālā anestēzija bieži ir labāka
- Kad var būt nepieciešama vispārēja anestēzija
Lai gan pilnībā pakļauti šādai procedūrai, tas var šķist piemērotāks tik nozīmīgai operācijai kā šī, kopumā pieaugošo pētījumu skaits liecina, ka reģionālā anestēzija var būt drošāka, lētāka un efektīvāka izvēle.
Atšķirības starp vispārējo un reģionālo anestēziju
Vispārēja anestēzija pilnībā nomierina pacientu (iemidzina), izmantojot elpošanas aparātu, lai atvieglotu elpošanu. Šī ir anestēzija klasiskajā nozīmē un tas, ko lielākā daļa cilvēku domā, apspriežot operāciju.
Reģionālā anestēzija locītavas nomaiņā parasti ietver epidurālu injekciju muguras lejasdaļā, kas nomierina apakšējās ekstremitātes (to sauc arī par neiraksiālo vai mugurkaula anestēziju). Šī ir tā pati narkoze, kas dažām sievietēm tiek piešķirta dzemdību laikā.
Reģionālā anestēzija ļauj pacientam arī pielāgot sedācijas līmeni ķirurģiskas procedūras laikā atkarībā no viņu komforta. Procedūras laikā viņi var elpot bez mašīnas palīdzības.
Reģionālā anestēzija nav tas pats, kas vietējā anestēzija. "Vietējais" piešķir nelielu vietu nelielām procedūrām (piemēram, šuvēm). Reģionā ir daudz lielāka teritorija galvenajām procedūrām.
Kāpēc reģionālā anestēzija bieži ir labāka
Vairākos pētījumos ir izpētīti dažādi locītavu nomaiņas riski un tas, kā anestēzijas izvēle ietekmē komplikāciju iespējamību. Reģionālā anestēzija vienmēr ir uzrādījusi labākus rezultātus nekā vispārējā anestēzija dažādās jomās:
- Zemāks 30 dienu pēcoperācijas mirstības līmenis
- Mazāk medicīnisko komplikāciju (īpaši plaušu / elpošanas problēmas)
- Zemāks infekcijas līmenis
- Mazāk asins zudumu
- Mazāk nepieciešama pēcoperācijas sāpju zāles, piemēram, opioīdi (Epidurālu nodilums prasa ilgāku laiku nekā vispārējā anestēzija, tāpēc pacienti var sākt sāpju zāles vēlāk.)
- Īsāks operāciju zāles procedūras laiks
- Īsāks uzturēšanās laiks slimnīcā: vienā pētījumā, kurā piedalījās gandrīz 11 000 locītavu aizstājēju, tika konstatēts, ka reģionālās anestēzijas pacienti slimnīcā pavada visu dienu mazāk (5,7 dienas pret vispārējo anestēziju - 6,6).
Tas viss palielina ķirurģisko risku, samazina atveseļošanās laiku un samazina kopējās medicīniskās izmaksas.
Kad var būt nepieciešama vispārēja anestēzija
Neskatoties uz iemesliem, kāpēc jāapsver reģionālā anestēzija, var būt gadījumi, kad vispārēju anestēziju pacientam vai ārstam dod priekšroka vai tā ir medicīniski nepieciešama:
- Medicīniskais stāvoklis: Vispārēja anestēzija var būt vēlama kādam, kam ir bijusi nozīmīga mugurkaula operācija, piemēram, jostas saplūšana, kas var apgrūtināt reģionālo anestēziju. Mugurkaula deformācijas, ieskaitot skoliozi, var arī padarīt reģionālo anestēziju izaicinošāku. Arī tādi medicīniski apstākļi kā aortas stenoze padara vispārēju anestēziju par drošāku iespēju.
- Pacienta trauksme: Daudzi pacienti, kuri izvēlas vispārēju anestēziju, to dara, jo viņi vienkārši saprot šo iespēju labāk nekā reģionālā anestēzija. Viņi arī varētu būt noraizējušies par mugurkaula injekciju. Ja jums ir jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par to, kā tiek ievadīta reģionālā anestēzija un kādas sekas tā var izraisīt.
Vārds no Verywell
Katram pacientam ir jāapspriež viņu īpašie apstākļi ar ķirurgu un anesteziologu, lai redzētu, kura opcija viņam ir vislabākā. Šajā diskusijā jāiekļauj arī tas, kas gaidāms operācijas dienā un atveseļošanās laikā, kā arī visi aspekti, kas nav pilnībā izprasti. Ja nepieciešams, otrais atzinums var būt noderīgs, lai labāk izprastu iespējas.
Ko darīt pirms locītavu protezēšanas operācijas