Saturs
Hemoglobīns mīl oglekļa monoksīdu un saistās ar to apmēram 230 reizes stiprāk nekā ar skābekli, kas ir problēma, jo oglekļa monoksīds nedod nekādu labumu ķermenim. Lai saindētos ar oglekļa monoksīdu, nav nepieciešams daudz oglekļa monoksīda gaisā, ko elpojat, un, lai atbrīvotos no tā, ir nepieciešams daudz skābekļa, tieši par ko notiek ārstēšana.Tradicionālā ārstēšana
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu nav tas, ko jūs varat ārstēt mājās. Lai atbrīvotu asinsriti no oglekļa monoksīda, ir nepieciešamas vismaz 100% skābekļa koncentrācijas vairākas stundas.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir viena no situācijām, kas vienmēr ir piemērota, lai izsauktu 911.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pamata ārstēšana ir augstas plūsmas skābekļa ievadīšana ar nereaģējošu masku - skābekļa masku ar plastmasas maisiņu, kas pie tās karājas - tik ilgi, cik nepieciešams, lai hemoglobīnam pievienoto oglekļa monoksīdu aizstātu ar skābekli. Pusperiods ir laika mērījums, kas nepieciešams, lai organismā izvadītu pusi no vielas. Oglekļa monoksīda pusperiods, neizmantojot skābekli, ir 320 minūtes - vairāk nekā piecas stundas, lai samazinātu līmeni uz pusi. Šajā ātrumā oglekļa monoksīda atdalīšana prasītu apmēram dienu.
Piešķirot pacientam 100 procentus skābekļa, eliminācijas pusperiods samazinās līdz 74 minūtēm, kas nozīmē, ka vidēji pakļautam pacientam joprojām vajadzēs krietni vairāk nekā piecas stundas, lai sasniegtu pieņemamu oglekļa monoksīda līmeni asinīs.
Pacienti ar saindēšanos ar tvana gāzi daudz laika pavada, sēžot neatliekamās palīdzības nodaļā, elpojot taisnu skābekli.
Hiperbariska skābekļa terapija
Vēl viena iespēja ir skābekļa ievadīšana zem spiediena hiperbariskajā kamerā, kas būtībā ir caurule, kurā pacients atrodas un elpo 100 procentus skābekļa ar spiedienu, kas 1,5 līdz 2 reizes pārsniedz normālo atmosfēras spiedienu. Hiperbāra kamerā skābekļa terapija var samazināt oglekļa monoksīda eliminācijas pusperiodu līdz aptuveni 20 minūtēm.
Diemžēl hiperbariskās kameras ne vienmēr ir viegli pieejamas, īpaši lauku rajonos. Pat vietās, kur ir pieejama hiperbariska skābekļa terapija, ārstēšanas organizēšana var aizņemt pāris stundas. Ņemot vērā to, ka gaidīšanas laikā pacients saņems tradicionālu skābekļa ievadīšanu, nedaudz ātrākas ārstēšanas priekšrocības jau var tikt zaudētas. Turklāt, ja oglekļa monoksīda iedarbība ietekmē vairākus pacientus, hiperbariskajā kamerā var ārstēt tikai vienu vienlaikus.
Lai gan ir skaidri pierādījumi, ka hiperbariskā skābekļa terapija ātrāk attīra oglekļa monoksīdu no asinīm, ir maz pierādījumu, ka pacientiem tā dēļ ir labāk. Vienā randomizēto kontrolēto pētījumu metaanalīzē tika iegūti atšķirīgi rezultāti, aplūkojot ar oglekļa monoksīdu saindēto pacientu neiroloģiskos rezultātus, kuri saņēma hiperbarisko skābekļa terapiju.
Hiperbāra terapija, iespējams, varētu palīdzēt pacientam, taču nav pamata satraukties, ja tā nav viegli pieejama.
Citas procedūras
Skābekļa nodrošināšana, lai samazinātu oglekļa monoksīda līmeni asinīs, ir tikai viena no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu sastāvdaļām. Bojājumi, kas nodarīti smadzenēm un sirdij skābekļa trūkuma dēļ asinīs saindēšanās laikā ar oglekļa monoksīdu, prasa arī ārstēšanu. Atkarībā no saindēšanās smaguma pacientiem varētu būt nepieciešams atbalsts smadzeņu un sirds darbībai. Dažiem pacientiem būs nepieciešama smadzeņu pietūkuma ārstēšana, kas varētu ietvert medikamentus un uzņemšanu intensīvās terapijas nodaļā.
Sirds ir jutīga pret skābekļa trūkumu, un pacientiem var rasties sirds aizkaitināmība un aritmijas, kuras slimnīcā var ārstēt ar medikamentiem vai elektroterapiju. Augsts brīvā skābekļa līmenis asinīs - skābekļa molekulas, kas nav saistītas ar hemoglobīnu. , kas pazīstams arī kā brīvie radikāļi, var arī palielināt iekaisumu, kas palielina iespējamo nepieciešamību pēc sirds iejaukšanās.
Turpmākās procedūras
Tiek izstrādātas dažas novatoriskas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ārstēšanas metodes. Daudzas no šīm terapijām varētu būt daudzu gadu attālumā, un visām tām ir nepieciešams ievērojams papildu pētījums, lai noteiktu drošību un efektivitāti.
Gaisma
Daži gaismas viļņu garumi pētījumos ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka paātrina molekulāro saišu pārtraukšanas procesu starp hemoglobīnu un oglekļa monoksīdu. Ja tiek izstrādāts pareizas gaismas krāsas iegūšanas process, kas ir pēc iespējas tuvāks asinīm, tas varētu nodrošināt ātrāku veidu, kā samazināt oglekļa monoksīda līmeni.
Skābekļa injekcijas
Šķīdumi ar paaugstinātu skābekļa saturu, kas injicēti tieši asinsritē, varētu nodrošināt veidu, kā paaugstināt skābekļa līmeni, pārsniedzot to, kas ir iespējams pat ar hiperbarisku skābekļa terapiju. Agrīni pētījumi ar pelēm izskatās daudzsološi, taču pirms cilvēku to var izmēģināt, ir tāls ceļš ejams.
Ūdeņraža sāls šķīdumi
Tāpat dažās valstīs ir pieejama ar ūdeņradi bagāta fizioloģiskā šķīduma kā antioksidanta izmantošana, un tam varētu būt zināma priekšrocība saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Bojājumi, ko rada pārāk daudz skābekļa, kas brīvi peld ap asinsriti un nav saistošs ar hemoglobīnu, ir potenciāls trūkums visām pašreizējām ārstēšanas terapijām. Spēcīga antioksidanta izmantošana potenciālā kaitējuma kontrolei varētu būt gandrīz tikpat svarīga kā saindēšanās ar oglekļa monoksīdu novēršana.
Alkohola iedarbība
Viens pētījums atklāja, ka pacientiem ar tīšu saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, kuri arī lietoja alkoholu, smadzeņu bojājumi kopumā bija mazāki nekā pacientiem, kuri saindējās tikai ar oglekļa monoksīdu. Pastāv iespēja, ka alkohola klātbūtne var mainīt smagas CO saindēšanās iznākumu. Tā kā pacienti šajā pētījumā jau dzēra pirms saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, var izrādīties, ka vienīgais ieguvums rodas, ja alkohols ir pirmais.