Saturs
Sēnītē ir kaut kas rāpojošs. Varbūt tas ir tāpēc, ka sēnītes ir tik atšķirīgas no pazīstamākiem dzīves veidiem kā augi vai dzīvnieki. Vai varbūt tā ir saistība starp sēnīti un lietām, kas ir mirušas vai mirst. Kaut arī neviena infekcija nav apsveicama, kaut kas par sēnīšu infekcijām šķiet unikāli šķebinošs. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad sēnīte iebrūk kaut ko tik vērtētu un privātu kā mūsu smadzenes.Centrālās nervu sistēmas sēnīšu infekcijas nav īpaši izplatītas, taču, kad rodas šādas infekcijas, rezultāti var būt postoši. Turpmāk ir negodīgu neiroloģijā pazīstamu sēnīšu infekciju galerija, taču diemžēl visu iespējamo iebrucēju pilns saraksts būtu ievērojami garāks.
Aspergillus
Aspergillus sugas ir ļoti izplatītas pēc būtības, un tās ir pazīstamas kā parastās pelējuma. Neskatoties uz biežu iedarbību, cilvēka inficēšanās ar Aspergillus ir samērā reti, ja vien imūnsistēma nav nomākta. Apspiestas imūnsistēmas riska faktori ir diabēts, steroīdu ārstēšana, orgānu transplantācija, vēzis, trauma, nepietiekams uzturs un AIDS.
Organisms pēc ieelpošanas plaušās nonāk ķermenī, kur tas nonāk asinsritē. Nonākot asinīs, Aspergillus var inficēt daudz dažādu orgānu, ieskaitot smadzenes.
Aspergillus, kas iebrūk smadzenēs, var izraisīt krampjus vai fokusa deficītu, piemēram, nejutīgumu vai vājumu. Tas var izraisīt arī meningītu. Meningīta simptomi ir galvassāpes, drudzis un stīvs kakls.
Uz MRI, an Aspergillus infekcija izraisa abscesu, kas izskatās kā lielgabala lode smadzenēs. Ārstēšana notiek ar pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, vorikonazolu vai amfotericīnu. Ārstēšanu dažreiz var veikt tieši smadzenēs, izmantojot dzemdību paņēmienu, ko sauc par intratekālo piekļuvi. Pat ārstējot, šīs infekcijas mirstība ir salīdzinoši augsta.
Pārskats par meningītuCandida Albicans
Gandrīz visi jau uzturas Candida ķermenī; tā ir daļa no kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās trakta normālas floras. Dažreiz notiek notikums, kas izraisa Candida pāraugt tās parastās robežas, kas parasti izraisa rauga infekcijas sievietēm. Candida ir labi pazīstams arī ar piena sēnīšu izraisīšanu, mutes un rīkles bālganu pārklājumu.
Imūndeficīta pacientiem Candida sugas var iekļūt asinīs un izplatīties dažādās ķermeņa vietās. Candida var izraisīt meningītu, visbiežāk priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, vai kā ķirurģisku komplikāciju.Diagnostika tiek veikta, savācot lielu daudzumu cerebrospināla šķidruma (CSF), lai augtu laboratorijas kultūrā.
Candida sēne var aizaugt ķermeņa iekšienē un izraisīt infekcijuCoccidioides Immitis
Kokcidioīdi ir sastopams ASV dienvidrietumu un Centrālās un Dienvidamerikas tuksnesī. Infekcija ar Kokcidioze var izraisīt daudzas problēmas, sākot no parasti labdabīga ielejas drudža līdz letālam meningītam.
Ja neārstē, aptuveni 95% pacientu ar kokcidiālo meningītu mirst divu gadu laikā, ziņo Nacionālie veselības institūti.
Aptuveni 150 000 Kokcidioīdi infekcijas rodas katru gadu, un mazāk nekā 100 pāriet uz meningītu. Tomēr var paiet mēneši no sākotnējās infekcijas, lai meningīts kļūtu acīmredzams.
Simptomi ir stipras galvassāpes, kā arī citi simptomi, kas var parādīties tikai vēlu slimības gaitā.
Kokcidiālā meningīta diagnozi vislabāk var noteikt, pārbaudot CSF, kas iegūts ar jostas punkciju. Organisma antivielas var pārbaudīt, izmantojot šo CSF. Retos gadījumos precīzai diagnozei var būt nepieciešama smadzeņu apkārtējo audu (smadzeņu apvalku) biopsija.
Vēlamā ārstēšana Kokcidioze ir perorāls flukonazols. Daži ārsti pievienos amfotericīnu B. Ja smadzenēs (hidrocefālija) ir šķidruma uzkrāšanās, var būt nepieciešama arī šunta. Var paiet vairākas nedēļas, pirms ir kādi acīmredzami uzlabojumi.
Kas ir ielejas drudzis?Cryptococcus Neoformans
Kriptokoks caur plaušām nonāk ķermenī pēc tam, kad kāds elpo sēnīšu sporu. No turienes sēne nonāk asinīs un izplatās caur ķermeni, it īpaši smadzenēs. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir nomākta, lai gan reizēm arī veseli cilvēki ir inficēti Kriptokoks.
Kriptokoks parasti izraisa aseptisku meningoencefalītu (smadzeņu un apkārtējo audu iekaisums) ar galvassāpēm, drudzi un bieži stīvu kaklu un vemšanu. Encefalīta komponents izraisa saistītās atmiņas izmaiņas un citus kognitīvos deficītus.
Kriptokoku meningītu var diagnosticēt, veicot atbilstošus cerebrospināla šķidruma testus, kas savākti ar jostas punkciju. Ja tiek mērīts CSF spiediens, tas var būt ļoti augsts šajās infekcijās.
MRI bieži neuzrāda izmaiņas, lai gan dažreiz var būt arī masa. Asins analīzi pacientiem var veikt arī kriptokoku antigēnam, kas var būt noderīgs šīs diagnozes noteikšanā.
Kriptokokoze un kriptokoku meningīts ar HIV / AIDSHistoplazmoze
Histoplazma ir sēnīte, ko var atrast normāliem, veseliem cilvēkiem, bet tā dažkārt izraisa arī nopietnas slimības, ko sauc par histoplazmozi. Amerikas Savienotajās Valstīs to parasti atrod Ohaio un Misisipi upes ielejās vidusrietumu štatos.
Lielāko daļu laika sēnīte rada problēmas tikai cilvēkiem, kuru imūnsistēmu apdraud tādi apstākļi kā AIDS vai daži medikamenti. Histoplazmoze var izraisīt drudzi, svara zudumu un nogurumu.
Kamēr Histoplazma var izraisīt problēmas visā ķermenī, īpaši plaušās, kad tas uzbrūk centrālajai nervu sistēmai, to var noteikt, meklējot antigēnus cerebrospinālajā šķidrumā. Šķiet, ka laboratorijā organisms viegli neaug. Puse no laika CSF kultūras neizaudzē organismu, pat ja ir infekcija. Dažreiz smadzeņu vai smadzeņu apvalka biopsija ir vienīgais veids, kā noteikt diagnozi.
Histoplazmoze kas nonāk centrālajā nervu sistēmā, var būt ļoti grūti ārstēt. Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu datiem aptuveni 60 līdz 80 procenti pacientu sākotnēji reaģē uz ārstēšanu, bet vēlāk puse no tiem var atkārtoties.
Recidīva gadījumā dažiem pacientiem var būt nepieciešama ilgstoša vai pat visu mūžu ilgstoša pretsēnīšu ārstēšana.
Amfotericīns B ir ieteicamā terapija tiem pacientiem, kuri ir pietiekami slimi, lai tiktu hospitalizēti. Tos, kuri ir mazāk smagi slimi, var labāk ārstēt ar itrakonazolu, citu pretsēnīšu līdzekli.
Acu histoplazmoze ir galvenais redzes zuduma cēlonisMukormikoze
Mukormikoze ir viena no visvairāk baidītajām neiroloģiskajām infekcijām. Kad sēnīšu infekcija, ko izraisa pelējuma grupa, ko sauc par muomicītiem, iebrūk smadzenēs vai svarīgos asinsvados ap smadzenēm, mirstības līmenis ir ļoti augsts.Šajos apstākļos jebkad ir izārstēti tikai daži pacienti.
Sēnītes, kas izraisa šīs infekcijas, mucomicetes faktiski parasti sastopamas dabā, un regulāri tiek pakļauti visi cilvēki. Tāpat kā daudzas sēnīšu infekcijas, gandrīz visi cilvēku invāzijas gadījumi rodas, ja pacientam ir imūndeficīts.
Smadzeņu mukormikozes infekcija parasti sākas deguna blakusdobumos, kur slimība sākotnēji imitē sinusītu ar galvassāpēm, sastrēgumiem un drudzi. Sēne ātri iznīcina iebrukušos audus un var izplatīties no deguna blakusdobumiem tieši acīs un smadzenēs.
Reti sēne var nokļūt smadzenēs, izmantojot citus ceļus, piemēram, pēc intravenozu zāļu ievadīšanas asinīs.
Tiklīdz tiek konstatēta mukormikozes diagnoze, ir nepieciešams ķirurgs, lai nogrieztu visus mirušos audus. Šī operācija var būt neskaidra, jo var būt nepieciešams noņemt deguna skrimšļus, acs orbītu un aukslēju. Arī kritiska ir agrīna spēcīga pretsēnīšu līdzekļa, piemēram, amfotericīna, uzsākšana. Pat ar agresīvu ārstēšanu šādas invazīvas smadzeņu mukormikozes izdzīvošana ir reta.
Vārds no Verywell
Lielākā daļa neiroloģisko sēnīšu infekciju gadījumu rodas cilvēkiem, kuru imūnsistēma nedarbojas pareizi. Kaut arī sēnīte var uzbrukt veseliem cilvēkiem, šādas infekcijas ir salīdzinoši reti. Tas nozīmē, ka šīs infekcijas var būt ļoti nopietnas vai pat letālas, un tās ir jāatpazīst un jāārstē pēc iespējas ātrāk.