Saturs
- Asinsvadu sistēmas pārskats
- Kas izraisa asinsvadu slimības un slimības?
- Kādi ir asinsvadu slimību riska faktori?
- Kā medicīniski pārvaldīt riska faktorus?
Asinsvadu sistēmas pārskats
Asinsvadu sistēmu sauc arī par asinsrites sistēmu. To veido artērijas, vēnas un kapilāri. Kapilāri ir mazi asinsvadi starp artērijām un vēnām. Tie ienes organismā ar skābekli bagātinātas asinis. Sirds caur šo asinsvadu tīklu pumpē asinis pa visu ķermeni.
Vēl viena ķermeņa asinsvadu sistēma ir limfātiskā sistēma. Limfas traukos ir limfas šķidrums, dzidrs šķidrums, kas satur ūdeni un asins šūnas. Limfātiskā sistēma palīdz aizsargāt un uzturēt ķermeņa šķidruma vidi. Tas tiek darīts, filtrējot un iztukšojot limfu prom no katras ķermeņa daļas.
Asins un limfātiskā sistēma kopā ir ķermeņa transporta sistēma. Viņi piegādā visiem ķermeņa orgāniem un audiem:
Skābeklis
Uzturvielas
Atkritumu izvešana
Šķidruma līdzsvars
Daudzas citas funkcijas
Jebkuri apstākļi, kas ietekmē asinsvadu sistēmu, var ietekmēt orgānus, kurus piegādā konkrēts asinsvadu tīkls. Piemēram, sirds koronāro artēriju aizsprostojums var izraisīt sirdslēkmi.
Kas izraisa asinsvadu slimības un slimības?
Asinsvadu slimība ir stāvoklis, kas ietekmē artērijas vai vēnas. Visbiežāk asinsvadu slimības ietekmē asins plūsmu. Tas notiek tāpēc, ka asinsvadi tiek aizsprostoti vai novājināti. Vai arī tas notiek tāpēc, ka vēnu vārsti sabojājas. Asinsvadu slimības var sabojāt orgānus un citas ķermeņa struktūras, ja asins plūsma ir samazināta vai pilnībā bloķēta.
Šīs 3 asinsvadu slimības ir vieni no galvenajiem slimību un nāves cēloņiem ASV:
Sirdslēkme (koronāro artēriju slimība)
Insults (smadzeņu asinsvadu slimība),
Ekstremitātes zudums vai ekstremitātes izmantošana (perifēro artēriju slimība)
Šīs visas 3 asinsvadu slimības var būt saistītas ar vienu un to pašu cēloni - aterosklerozi. Tas ir plāksnes uzkrāšanās artērijas iekšējā apvalkā. Plāksni veido taukainas vielas, holesterīns, šūnu atkritumi, kalcijs un fibrīns. Šīs visas 3 asinsvadu slimības ir saistītas ar vienādiem riska faktoriem.
Ateroskleroze ir progresējoša, ilgstoša (hroniska) asinsvadu slimība, kas ietekmē visu ķermeni. Tas jo īpaši ietekmē galveno asins piegādi smadzenēs (miega artērijas), sirds (koronāro artēriju) un perifēro artēriju asins piegādi.
Nezināma izcelsme
Eksperti precīzi nezina, kā sākas ateroskleroze vai kas to izraisa. Ateroskleroze var sākties jau bērnībā. Bet šī slimība var ātri progresēt. Ar šo stāvokli tauku nogulsnes savācas gar artēriju iekšējo slāni. Ja slimība progresē, var veidoties plāksne. Šī sabiezēšana sašaurina artērijas. Tas var samazināt asins plūsmu vai pilnībā bloķēt asins plūsmu orgānos un citos ķermeņa audos un struktūrās.
Aterosklerozes rašanās kādā no šīm jomām ir spēcīga zīme, ka šis stāvoklis var būt citās ķermeņa daļās. Ateroskleroze sirds artērijās var izraisīt sirdslēkmi. Smadzeņu artēriju ateroskleroze var izraisīt insultu. Un kāju artēriju ateroskleroze var izraisīt aizsprostojumu. Bloķēšana var samazināt asins plūsmu. Tas var izraisīt sāpes kājās, čūlas vai brūces, kas nedzīst. Var būt nepieciešama operācija pēdas vai kājas noņemšanai (amputācija).
Rezultātā riska faktoru pārvaldība būtu jāoptimizē, lai kontrolētu aterosklerozes izraisītu asinsvadu slimību progresēšanu. Pētījumi ir parādījuši, ka dzīvesveida maiņa var apturēt un pat mainīt aterosklerozes progresēšanu.
Asinsvadu slimības un slimības vienlaikus var skart vairāk nekā 1 ķermeņa sistēmu. Tāpēc daudzi ārstu veidi ārstē asinsvadu problēmas. Asinsvadu medicīnas vai ķirurģijas speciālisti cieši sadarbojas ar iekšējo slimību, intervences radioloģijas, kardioloģijas un citu specialitāšu ārstiem.
Kādi ir asinsvadu slimību riska faktori?
Riska faktors ir jebkas, kas var palielināt jūsu slimības attīstības iespējas. Dažādām slimībām ir dažādi riska faktori. Modificējami riska faktori, kas saistīti ar galvenajiem asinsvadu apstākļiem, ir:
Diabēts
Augsts tauku līmenis asinīs (hiperlipidēmija), piemēram, holesterīns un triglicerīdi
Smēķēšana
Augsts asinsspiediens
Aptaukošanās
Vingrošanas trūkums
Diēta ar augstu piesātināto tauku saturu
Lai gan šie riska faktori palielina jūsu risku, tie ne vienmēr izraisa slimību. Dažiem cilvēkiem ar 1 vai vairāk riska faktoriem šī slimība nekad neveidojas. Citiem cilvēkiem ir šī slimība, un viņiem nav zināmu riska faktoru. Zinot savus riska faktorus jebkurai slimībai, tas var palīdzēt jums veikt atbilstošas darbības. Tas ietver dažu uzvedības veidu maiņu un slimības klīnisko uzraudzību.
Kā medicīniski pārvaldīt riska faktorus?
Asinsvadu slimību medicīniskā vadība visbiežāk ietver noteiktu riska faktoru pārvaldību, piemēram, diabētu, hiperlipidēmiju, smēķēšanu un paaugstinātu asinsspiedienu. Tālāk ir sniegts pārskats par šo 4 riska faktoru pārvaldību.
Diabēts
Tikai diabēts bez citiem riska faktoriem paātrina aterosklerozes veidošanās ātrumu.
Augsts cukura līmenis asinīs (glikozes līmenis asinīs) ir saistīts ar lielāku sirds slimību un insulta risku.Pirms ēšanas glikozes līmenim asinīs jābūt diapazonā no 70 mg / dl līdz 130 mg / dl. Asins analīzē, ko sauc par hemoglobīnu A1c, var pārbaudīt, vai glikozes līmenis ir kontrolēts. Šis tests vidēji nosaka glikozes līmeni asinīs dažu mēnešu laikā. Vēlams, lai hemoglobīna A1c līmenis būtu mazāks par 7%.
Kas ir hemoglobīns A1c?
Hemoglobīns ir viela, kas atrodas sarkano asins šūnu iekšienē. Tas pārnes skābekli visām ķermeņa šūnām. Hemoglobīns var arī piesaistīties glikozei.
Ja pārāk daudz glikozes ilgstoši paliek jūsu asinīs, tā piesaistīsies hemoglobīnam sarkano asins šūnu iekšienē. Jo vairāk glikozes ir asinīs, jo vairāk glikozes pievienosies hemoglobīnam. Hemoglobīna A1c asins analīze ļaus noteikt jūsu vidējo glikozes līmeni 2 līdz 3 mēnešu laikā. Augsts hemoglobīna A1c līmenis ir saistīts ar lielāku paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs izdomās labākās zāles un rūpēsies par jūsu konkrēto stāvokli. Cukura diabētu var kontrolēt tikai ar diētu un fiziskām aktivitātēm vai ar zālēm. Tie ietver perorālos antihiperglikēmiskos medikamentus vai insulīnu.
Hiperlipidēmija
Hiperlipidēmija ir augsts tauku (lipīdu) līmenis asinīs. Asinīs ir 2 galvenie tauku, holesterīna un triglicerīdu veidi. Holesterīns ir būtiska sastāvdaļa, kas atrodas visās cilvēka šūnu membrānās. Triglicerīdi ir nepieciešami, lai palīdzētu enerģiju pārvietot no pārtikas uz ķermeņa šūnām.
Augsts ZBL (“sliktā”) holesterīna līmenis ir viens no cēloņiem, kas izmaina artērijas sienas iekšējā slāņa struktūru. Augsts ZBL līmenis ir saistīts ar aterosklerozes plāksnes veidošanos. Šis taukainais materiāls kļūst sacietējis, bloķējot artēriju un apturot asinsriti.
Jūsu holesterīna līmenis var palielināties un samazināties, ņemot vērā apēstos tauku veidus, veicamo vingrinājumu daudzumu un svaru. Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt jums mainīt diētu un ieteikt jums piemērotu vingrinājumu un svara zaudēšanas plānu. Dažos gadījumos jums var būt ģimenes anamnēzē augsts tauku līmenis asinīs. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks labāko ārstēšanu jūsu konkrētajam stāvoklim.
Lai samazinātu aterosklerozes slimību progresēšanu, var ieteikt tauku pazeminošu terapiju. ZBL līmenim jābūt mazākam par 130 mg / dL. Bet, ja jums ir lielāks sirds slimību risks, ideāls ir ZBL, kas mazāks par 100. ZBL holesterīna optimālais mērķis var būt atkarīgs no citiem riska faktoriem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apsvērs jūsu individuālos riska faktorus, lai palīdzētu noskaidrot, kas jums ir vislabākais. Ieteikumi cita veida taukiem asinīs ir:
Triglicerīdu līmenis ir mazāks par 150 mg / dl
ABL (“labs”) holesterīns ir lielāks par 40 mg / dl
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var secināt, ka jums ir nepieciešamas zāles, lai uzturētu noteiktu holesterīna līmeni, kā arī mainītu diētu un vingrinājumus. Lai samazinātu holesterīna līmeni, ir daži zāļu veidi, piemēram, statīni. Pētījumi ir parādījuši, ka daži statīni var:
Samaziniet miega artērijas sienas biezumu
Palieliniet artērijas atveres (lūmena) izmēru
Samazināt asinsvadu iekaisumu (domājams, ka tas ir aterosklerozes cēlonis)
Ateroskleroze var attīstīties līdz asinsvadu sašaurināšanai vai bloķēšanai. Cita veida zāles var izmantot, lai novērstu asins recekļu sašaurināšanos vai aizsprostojumus. Šīs zāles palīdz novērst trombu veidošanos asinsvadu iekšienē. Tie ietver aspirīnu un dažus recepšu medikamentus.
Smēķēšana
Ir pierādīts, ka smēķēšana palīdz paātrināt aterosklerozes slimību progresēšanu. Tas ir viens no spēcīgākajiem perifēro artēriju slimības attīstības riska faktoriem. Smēķēšana ir saistīta ar zemāku veiksmīgu rezultātu līmeni asinsvadu ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā, lielāku amputācijas ātrumu un lielāku sirdslēkmju un insultu skaitu. Smēķēšana ir saistīta arī ar zemāku sirdslēkmes un insultu izdzīvošanas līmeni.
Tabakas ietekme ietver:
Asinsvadu sašaurināšanās (kad asinsvadi kļūst mazāki, paaugstinās asinsspiediens)
Augstāks oglekļa monoksīda līmenis asinīs, kas pasliktina skābekļa transportu
Asins recekļi
Paātrina aterosklerozes procesu
Lielāks kāju artēriju bloķēšanas risks (smēķējot ½ iepakojuma dienā, palielinās par 30–50%)
Sirdslēkmes, insultu vai nāves cēlonis
Mazāka veiksmīgas operācijas iespēja
Lielāks amputācijas risks
Ir pierādīts, ka smēķēšanas atmešana samazina aterosklerozes procesa progresēšanu.
Pašreizējās vadlīnijas iesaka visiem smēķētājiem atmest. Ja nevarat atmest smēķēšanu, pakalpojumu sniedzējs var novirzīt jūs pie speciālista. Speciālists var ieteikt izglītojošus materiālus, konsultācijas par uzvedības modificēšanu, zāles un papildu aprūpi. Citas metodes var ietvert arī atbalsta grupas vai individuālas konsultācijas, jaunu iemaņu apgūšanu, nodarbības ar speciālistu noteiktā laika periodā vai nikotīna aizstājterapiju. Var lietot arī zāles.
Smēķēšanas atmešanas pasākumi ir šādi:
Pirms atmest, atbrīvojieties no visām cigaretēm un pelnu paliktņiem
Meklējiet atbalstu ģimenei un draugiem
Izvairieties no sociālām situācijām, kas rada vēlmi smēķēt
Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam nosūtījumu pie speciālista, lai palīdzētu atmest smēķēšanu
Lielākā daļa apdrošināšanas plānu attiecas uz zālēm un pakalpojumiem, lai palīdzētu atmest smēķēšanu. Dažos štatos Medicaid iekļaus arī zāļu pārklājumu.
Ir pierādīts, ka pēc 1 gada nesmēķēšanas svara pieaugums ir minimāls. Smēķēšanas atmešanas priekšrocības atsver svara pieauguma sekas.
Augsts asinsspiediens
Paaugstināts asinsspiediens ietekmē artērijas sienas struktūru. Tas liek aterosklerozei attīstīties ātrāk.
Asinsspiediena mērījumi tiek doti kā 2 skaitļi. Sistoliskais asinsspiediens ir augšējais skaitlis. Tas ir spiediens, kad sirds saraujas. Diastoliskais asinsspiediens ir mazākais skaitlis. Tas ir spiediens, kad sirds atslābina starp sitieniem.
Asinsspiediens tiek klasificēts kā normāls, paaugstināts vai 1. vai 2. pakāpes augsts asinsspiediens:
Normāli asinsspiediens ir sistoliskais, mazāks par 120, un diastoliskais, mazāks par 80 (120/80)
Paaugstināts asinsspiediens ir sistolisks no 120 līdz 129 un diastoliskais mazāks par 80%
1. posms augsts asinsspiediens ir sistoliskais ir 130 līdz 139 vai diastoliskais no 80 līdz 89
2. posms augsts asinsspiediens ir tad, kad sistoliskais ir 140 vai lielāks vai diastoliskais ir 90 vai lielāks
Šie skaitļi ir jāizmanto tikai kā orientējoši. Viena paaugstināta asinsspiediena mērīšana ne vienmēr norāda uz problēmu. Pirms augsta asinsspiediena diagnozes noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlēsies redzēt vairākus asinsspiediena mērījumus dažu dienu vai nedēļu laikā.
Svara zudums, regulāri fiziski vingrinājumi un sabalansēts uzturs efektīvi pazemina augstu asinsspiedienu. Aptuveni 5% svara zudums no kopējā ķermeņa svara var pazemināt asinsspiedienu un palīdzēt padarīt asinsspiediena zāles efektīvākas. Katru nedēļu 2 ½ stundas ilgas vidējas intensitātes aerobās fiziskās aktivitātes (piemēram, ātra pastaiga, zāles pļāvēja stumšana, balles dejas vai ūdens aerobika) var palīdzēt samazināt augsta asinsspiediena risku.
Asinsspiediena zāles var izmantot, lai palīdzētu kontrolēt augstu asinsspiedienu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs jūsu situācijai atbilstošas zāles. Ir vairāki zāļu veidi, kas darbojas dažādi, lai pazeminātu asinsspiedienu.