Saturs
Atsauksmi pievienoja:
Meghan L. Beier, M.A., Ph.D.
Multiplā skleroze (MS) ikvienu skar atšķirīgi. Ja jums vai jūsu mīļotajam ir MS, jūs, iespējams, esat iepazinies ar tādiem simptomiem kā grūtības staigāt, nogurums un nejutīgums vai tirpšana. Šie un citi fiziski simptomi var būt stipri un ierobežojoši. Tomēr emocionālās izmaiņas un garīgās veselības problēmas var būt tieši tādas pašas (ja ne vairāk) invaliditātes.
Rehabilitācijas neiropsiholoģe Meghan Beier, Ph.D. , apspriež trīs kopīgas garastāvokļa un garīgās veselības problēmas cilvēkiem ar MS un to risināšanu.
1. Depresija
Depresija var rasties līdz 50 procentiem MS pacientu, un tā ir trīs reizes biežāka nekā vispārējā populācijā. Līdz 40 procentiem atbalsta partneru, piemēram, aprūpētājiem un laulātajiem, kādā dzīves posmā arī var rasties depresija. Mājsaimniecības lomu izmaiņas un finansiālās problēmas, kā arī depresija un kognitīvie simptomi personai ar MS ir visi faktori, kas var izraisīt aprūpētāja ciešanas.
Depresiju saistībā ar multiplo sklerozi jau 1870. gados atklāja franču neirologs Žans Martins Šarko. Tomēr ārsti to nav pētījuši un nopietni pievērsušies tikai pēdējās desmitgadēs. Neskatoties uz depresijas ietekmes labāku izpratni, cilvēkiem ar MS tā joprojām tiek nepietiekami diagnosticēta un nepietiekami ārstēta.
Depresija MS: simptoms vai reakcija?
"Ir viegli pieņemt, ka cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, MS, neizbēgami nonāk depresijā," saka Beiers. Šis nepareizais pieņēmums balstās uz ideju, ka depresija ir reakcija uz MS. Lai gan tas ir iespējams, nesenie pētījumi ir atklājuši, ka depresija var būt arī simptoms.
"Personām ar recidivējoši remitējošu MS slimības sākumā depresija, šķiet, ir saistīta ar iekaisuma procesiem. Vēlāk sekundārajā-progresējošajā fāzē biežāk rodas nederīgas domas, piemēram, vainas sajūta, nevērtība vai bezcerība. Tātad tiek uzskatīts, ka šajā gadījumā depresija ir reaktīvāka - saistīta ar neapmierinātību ar dzīvesveida izmaiņām vai funkciju zaudēšanu, ”skaidro Beiers.
Kā novērst ar MS saistītu depresiju
Depresija kopā ar trauksmi var pasliktināt domas par pašnāvību, un to nevajadzētu atstāt neārstētu. Vairumā gadījumu to var efektīvi pārvaldīt, kombinējot antidepresantus un kognitīvi uzvedības terapiju. Šāda veida terapija ir vērsta uz domu, uzskatu un uzvedības identificēšanu un maiņu, kas var veicināt emocionālu ciešanu.
2. Trauksme
Aptuveni pusei cilvēku, kuriem ir MS un depresija, rodas arī trauksme. Bet trauksme var rasties arī neatkarīgi bez depresijas. Trauksmes traucējumi MS ir trīs reizes biežāki nekā vispārējā populācijā. Trauksme ir saistīta ar samazinātu sociālo mijiedarbību, paaugstinātu pārmērīgas alkohola lietošanas risku, paaugstinātu sāpju līmeni un pat var ietekmēt kognitīvās prasmes, piemēram, cik ātri jūsu smadzenes apstrādā informāciju.
Ar MS saistītās trauksmes cēloņi
Runājot par dzīvi ar multiplo sklerozi, trauksme bieži rodas no neziņas par to, ko nesīs nākamā diena. Recidivējošās-remitējošās MS gadījumā uzliesmojumi var notikt negaidīti. "Jūs nekad nevarat zināt, vai būs paasinājums, cik smagi simptomi būs, ja paasinājums notiks vai ja MS simptomi laika gaitā progresēs," saka Beiers. Var būt grūti neuztraukties, it īpaši, ja jums ir daudz pienākumu rūpēties par savu veselību, ģimeni vai bērniem un darbu.
Trauksmes briesmas: izvairīšanās no uzvedības
Ja kādreiz esat pieredzējis trauksmi, jūs zināt, ka tas var apgrūtināt ikdienas dzīvi. Viens veids, kā daži cilvēki tiek galā ar trauksmi, ir izvairīšanās no tā rašanās. Kad satraucaties, ka braucot reibst galva, jūsu instinkts var būt izvairīšanās no iekāpšanas automašīnā. Vai arī, ja jūs baidāties, ka publiski notiks zarnu nelaime, neatstāt māju var šķist labs risinājums. Šī izvairīšanās uzvedība var likt jums izlaist ārsta iecelšanu, samazināt laiku ar draugiem vai pārtraukt darīt to, kas jums patīk.
"Cilvēkiem, kuriem ir gan MS, gan trauksme, visticamāk ir domas par pašnāvību," piebilst Beiers. Lai gan dati ir atšķirīgi, tiek lēsts, ka līdz 15 procentiem cilvēku ar MS mirst no pašnāvības. Ja pamanāt izvairīšanos vai trauksmi, kas ietekmē ikdienas dzīvi, ir svarīgi sākt sarunu ar ārstu.
Ar MS saistītās trauksmes novēršana
Trauksmes ārstēšana ietver uzvedības terapiju un iedarbības vingrinājumus, kas palīdz veidot pārliecību un iecietību. Vēl viena iespēja ir pieņemšanas un saistību terapija (ACT). "Mēs identificējam to, kas personai ir visvērtīgākais, un pēc tam atrodam veidu, kā sasniegt šo vērtību, neskatoties uz MS simptomiem," saka Beiers. Sarunu terapija un medikamenti palīdz novērst īpašus trauksmes cēloņus.
3. Pseidobulbar ietekmēt
Pseidobulbāra afekts ir stāvoklis, kas sakņojas atvienojumā starp jūsu pašsajūtu un emociju izteikšanu. Ja jums ir šis stāvoklis, jūs varat sākt pēkšņi raudāt, lai gan jūs nejūtaties skumji vai satraukti. Vai arī jūs varat sākt nekontrolēti smieties par kaut ko tādu, kas jums pat nešķiet tik smieklīgs.
Tas notiek sakaru pārtraukuma dēļ starp smadzeņu priekšpusi un aizmuguri. Cilvēkiem ar MS smadzeņu bojājumi, kas izjauc neirotransmiteru darbību, var izraisīt šo sadalījumu. Tas var rasties arī vispārējās smadzeņu atrofijas rezultātā vēlākajos MS posmos. Steroīdu lietošana var palielināt pseidobulbaras ietekmes risku, un, samazinot vai pārtraucot steroīdu lietošanu, tas var izzust.
Pseidobulbaras ietekmes atšķiršana no citiem apstākļiem
Dažreiz pseidobulbaru ietekmi var sajaukt ar tādiem apstākļiem kā depresija, garastāvokļa svārstības un bipolāri traucējumi.Nepiemēroti emociju uzliesmojumi var būt arī apmulsuma un satraukuma avots.
Ir svarīgi pareizi diagnosticēt šo stāvokli, jo atšķirībā no depresijas vai trauksmes to nevar ārstēt ar sarunu terapiju vai konsultācijām. Lai ārstētu pseidobulbaru, var izmantot noteiktus antidepresantus vai speciāli ražotas zāles, kuru mērķis ir noteikta ķīmiskā viela jūsu nervu sistēmā.
Nebaidieties runāt ar savu ārstu
Ja Jums ir MS un domājat, ka Jums var būt depresija, trauksme vai pseidobulbāra ietekme, par simptomiem konsultējieties ar primārās aprūpes ārstu. Viņi var jūs nosūtīt pie rehabilitācijas psihologa, kas specializējas MS, vai pie cita speciālista, kurš var palīdzēt.
Ja esat atbalsta partneris kādam ar MS, novērojiet depresijas un trauksmes pazīmes gan savā mīļotajā, gan sevī. Tie ne vienmēr var būt acīmredzami un bieži vien var izskatīties kā aizkaitināmība, dusmas vai pieaugoša atdalīšanās no sociālās dzīves.