Saturs
Galvassāpes ne vienmēr ir primāri traucējumi, bet drīzāk simptoms citam pamatslimības procesam. Piemēram, veselības stāvoklī, ko sauc par milzu šūnu arterītu (pazīstams arī kā temporālais arterīts), galvassāpes ir visbiežāk sastopamās sākotnējās sūdzības.Pārskats
Milzu šūnu arterīts jeb GCA ir lielu un vidēju asinsvadu vaskulīts, un termins "vaskulīts" nozīmē, ka daži ķermeņa asinsvadi ir iekaisuši. GCA galvenokārt ietekmē ārējās miega artērijas zarus, lielu kakla artēriju. GCA specifisku artēriju iekaisums pasliktina asins plūsmu, košļājot izraisa dažādus simptomus, piemēram, galvassāpes, redzes izmaiņas un sāpes žoklī.
Diagnoze
Lai diagnosticētu GCA, ir ļoti svarīgi iegūt pilnīgu slimības vēsturi. Tāpēc pirms turpmāku testu vai ārstēšanas uzsākšanas ārsts uzdos konkrētus jautājumus. Sakarā ar to, ka GCA reti sastopama jauniem cilvēkiem, ārsts, visticamāk, pārbaudīs šos konkrētos jautājumus tikai tad, ja esat 50 gadus vecs vai vecāks.
Daži jautājumi, kurus ārsts var uzdot, ir šādi:
- Vai jūsu galvassāpes ir jaunas? Lielākajai daļai pieaugušo, kas cieš no GCA, viņu galvassāpes ir ne tikai smagas, bet arī jaunas, kas nozīmē, ka viņi nekad iepriekš nav izjutuši šāda veida galvassāpes.
- Kur ir tavas galvassāpes? Parasti GCA galvassāpes atrodas tempļos, taču tās var būt vispārinātākas vai lokalizētākas uz pieres vai galvas aizmugurē. Turklāt tas var notikt arī abās galvas pusēs vai vienā pusē. Ar sāpēm templī cilvēki var sūdzēties par diskomfortu, uzliekot cepuri vai ķemmējot matus.
- Vai jums ir drudzis vai drebuļi? Jūsu ārsts noteiks jūsu temperatūru, jo drudzis parasti tiek novērots pacientiem ar GCA, bet ne vienmēr.
- Kā tu jūties? Cilvēki ar GCA mēdz justies un izskatīties nepatīkami. Papildus galvassāpēm viņi var atzīmēt svara zudumu, nogurumu, apetītes zudumu un / vai klepu.
- Vai jums ir kādas sāpes? Stāvoklis, ko sauc par reimatisku polimialģiju (PMR), kas izraisa rīta sāpes un stīvumu gurnos, plecos un kaklā, ir saistīts ar GCA. Tātad, ja jums ir diagnosticēta PMR un jums ir jaunas galvassāpes, ārsts var apvienot divus un divus un aizdomas par GCA diagnozi.
- Vai košļājot sāp žoklis? Šo simptomu sauc par žokļa spīlēšanu, un to novēro apmēram pusei cilvēku ar GCA. Žokļa sāpes bieži izjūt temporomandibulārā locītavas (TMJ) tuvumā un rodas pēc ēšanas ar pārtiku, kurai nepieciešama stingra košļāšana, piemēram, sarkanā gaļa vai bagel.
- Vai jums ir kādas redzes izmaiņas? Pacientiem ar GCA var notikt vairākas vizuālas izmaiņas, no kurām visnopietnākā ir pilnīgs redzes zudums. Tāpēc, ja ārstam ir aizdomas par GCA, viņš to nekavējoties ārstēs, lai ātri kontrolētu iekaisumu un novērstu aklumu.
Ārstēšana
Ja ārstam ir aizdomas, ka GCA ir jūsu galvassāpju cēlonis, viņa, iespējams, pasūtīs eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), kas ir ķermeņa iekaisuma marķieris un kas raksturīgi augsts tiem, kam ir GCA. Jūsu ārsts, visticamāk, arī nosūtīs jums uz temporālo artēriju biopsiju, lai apstiprinātu diagnozi. Tas nozīmē, ka tiks noņemts neliels jūsu temporālās artērijas audu paraugs, lai to mikroskopā varētu pārbaudīt, vai nav vaskulīta pazīmju.
Šī traucējuma ārstēšana ir saistīta ar ilgu glikokortikoīdu, piemēram, prednizona, devu. Terapijas ilgums var svārstīties no vairākiem mēnešiem līdz gadiem, lai novērstu nopietnas ar GCA saistītas komplikācijas, piemēram, neatgriezenisku redzes zudumu. Izaicinošā daļa, ārstējot GCA ar lielu perorālo steroīdu devu, šajā laikā steroīdi var izraisīt tādas negatīvas sekas kā augsts asinsspiediens un cukura līmenis asinīs, infekcijas un kaulu lūzumi.
Lai samazinātu glikokortikoīdu lietošanas devu un ilgumu GCA, vienā nelielā pētījumā artrīta reimatisma gadījumā tika pārbaudīta sākotnējā GCA ārstēšana ar intravenozu glikokortikoīdu ievadīšanu, kam sekoja perorāla glikokortikoīdu lietošana. Tas veiksmīgi ļāva samazināt steroīdu devu un ātrāk samazināt to daudzumu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri lietoja iekšķīgi lietojamos steroīdus bez sākotnējās intravenozās devas.
Citi ārsti var apsvērt imūnsupresīvu terapiju (piemēram, metotreksāta vai azatioprīna) lietošanu kā papildu zāles, lai panāktu ātrāku remisiju, lai cilvēks mazāk izjustu ilgtermiņa steroīdu lietošanas nelabvēlīgo ietekmi. Tas nozīmē, ka zinātniskie pierādījumi par šīm terapijām joprojām ir ierobežoti.
Vārds no Verywell
Protams, ja jums ir jauna galvassāpes vai izmaiņas galvassāpju modelī, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu pareizu diagnozi. Var būt daudz citu veselības problēmu, un simptomi var atdarināt GCA simptomus.
Tas nozīmē, ka, ja jums ir diagnosticēta GCA, ziniet, ka tā ir ārstējama slimība, taču tā jāārstē nekavējoties. Kā vienmēr, ieklausieties instinktos un aktīvi darbojieties veselības aprūpē.