Saturs
Krampjus var izraisīt vairāki dažādi izraisītāji, savukārt krampjiem līdzīgas epizodes, ko dēvē arī par pseidokrampiem, parasti ir saistītas ar dažādiem psiholoģiskiem apstākļiem, ieskaitot stresu.Uzziniet vairāk par krampjiem, nošķirot krampju un pseidokrampu atšķirības un stresa ietekmi.
Kas ir krampji?
Krampji ir pēkšņi elektriskās aktivitātes lēkmes smadzeņu neironos, kas var izraisīt izmaiņas uzvedībā, garastāvoklī, kustībās un apziņas līmenī. Ja pacientiem ir divi vai vairāki neizraisīti krampji, viņiem tiek diagnosticēta epilepsija.
Kad smadzenēs tiek traucēti saziņas ceļi starp neironiem (nervu šūnām), rodas krampju iespēja. Parasti krampju cēlonis ir epilepsija, lai gan krampjus var izraisīt dažādi izraisītāji:
- Augsts drudzis, kas var būt saistīts ar infekciju
- Miega trūkums
- Mirgojošas gaismas
- Asinis smadzenēs
- Elektrolītu darbības traucējumi, piemēram, zems nātrija līmenis asinīs
- Smadzeņu bojājumi no iepriekšējas galvas traumas, insulta vai smadzeņu audzēja
- Alkohola / narkotisko vielu intoksikācija vai atteikšanās
- Zāles, kas pazemina krampju slieksni, piemēram, daži pretsāpju līdzekļi, antidepresanti vai smēķēšanas atmešanas terapija (piemēram, bupropions)
Elektroencefalogrammas (EEG) testu aktivizācijas procedūrās var izmantot noteiktus izraisītājus, īpaši miega trūkumu un mirgojošas gaismas, kas izseko un reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti attiecībā uz jebkādām novirzēm. Standarta testos bieži izmanto fotisko (gaismas) stimulāciju.
Epilepsijas lēkmes
Apmēram trīs miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēta epilepsija. Epilepsijas lēkmes rodas, ja smadzeņu virsmā, ko sauc par garozu, notiek patoloģiska, pārmērīga sinhrona elektriskā aktivitāte.
Daži epilepsijas lēkmes simptomi ir muskuļu saraušanās vai raustīšanās, samaņas zudums, vājums, trauksme un skatieni. Daži cilvēki ar epilepsiju pamana, ka laika apstākļu izmaiņas, noteiktu smaržu iedarbība un pat stress var darboties kā krampju izraisītājs.
Dažos gadījumos epilepsijas lēkmju epizodi papildina aura. Auras ir atšķirīga uztvere, kas jūtama brīdī, kad notiek krampji. Šīs uztveres var būt dzirdes (dzirdes), ožas (ožas), redzes, somatosensorālas, garšas (garšas), vēdera (līdzīgas sliktas dūšas sajūtai), motoriskas, autonomas (drebuļi vai zosāda) un psihiskas.
Pastāv vairāki dažādi krampju veidi, taču visbiežāk epilepsijas gadījumā ir fokālās lēkmes. Fokālās lēkmes ir saistītas tikai ar vienu smadzeņu zonu vai vienu pusi. Tos raksturo divi veidi:
- Fokāli apzināti krampji var ilgt no dažām sekundēm līdz pāris minūtēm un rasties, kad persona ir nomodā un apzinās, kamēr notiek krampji.
- Fokālais apziņas traucējumi krampji var ilgt vienu vai divas minūtes un rasties, kad persona neapzinās un ir bezsamaņā. Dažreiz pirms šīm lēkmēm notiek fokusa apzināta lēkme.
Epilepsijas lēkmju klātbūtni apstiprina EEG ierakstu, pacienta slimības vēstures, fizisko novērojumu un dažreiz video novērošanas analīze.
Psihogēnas epilepsijas viļņi
Pseidokrampji, kas pazīstami arī kā psihogēnas neepilepsijas viļņi (PNES), ir notikumi, kas atdarina epilepsijas lēkmes, bet nav saistīti ar patoloģisku smadzeņu elektrisko aktivitāti, kas raksturo epilepsijas lēkmes. PNES un epilepsijas lēkmēm dažreiz ir līdzīgas pazīmes, piemēram, krampji un uzvedības un apziņas izmaiņas.
PNES ir psiholoģiska izcelsme, un stāvoklis parasti tiek konstatēts starp tiem, kas nodarbojas ar depresiju, posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) un personības traucējumiem. Seksuālas vai fiziskas vardarbības vēsture ir arī PNES attīstības riska faktors.
Visizplatītākais psihiatriskais mehānisms, kas saistīts ar PNES, ir konversijas traucējumi, kas ir psihisks stāvoklis, kurā cilvēks piedzīvo neizskaidrojamu aklumu, paralīzi un citus neiroloģiskus simptomus.
Lielākā daļa pacientu, kas nodarbojas ar PNES, parasti ir pieaugušas sievietes. Turklāt personām, kurām ir epilepsijas ģimenes locekļi, ir lielākas iespējas attīstīt PNES.
Par PNES līmeni ir daudz diskusiju. Tiek lēsts, ka 2–33 uz 100 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir PNES. Tiek arī ierosināts, ka 10 līdz 20 procentiem no trim miljoniem amerikāņu, kuriem diagnosticēta epilepsija, faktiski ir PNES. Aptuveni 20 līdz 50 procentiem no tiem, kuri tiek uzņemti krampju uzraudzības vienībās paplašinātās EEG gadījumā, drīzāk ir PNES, nevis epilepsija.
Tikai novērojot, pseidokrampus nav viegli noteikt, un, lai nonāktu līdz galīgajai diagnozei, tiem bieži nepieciešama EEG un video uzraudzība.
Pacientiem ar PNES var būt novirzes vai bojājumi, kas parādās smadzeņu strukturālajos attēlos, taču tie nav saistīti ar krampjiem. PNES notikumi parasti notiek nomodā, bieži ir garāki par epilepsijas lēkmēm un var pēkšņi beigties.
Dažas kustības biežāk tiek novērotas arī PNES, nevis epilepsijas lēkmēs, piemēram, trīcēšana un iegurņa grūšana. Turklāt motorisko pazīmju trūkums krampju laikā un ilgstoša ķermeņa klibošana ir pazīmes, kuras biežāk novēro PNES, nevis epilepsijas gadījumos.
Video-EEG monitorings ir PNES standarta diagnostikas procedūra. Tas var reģistrēt visus klīniskos atklājumus, kā arī smadzeņu elektrisko aktivitāti. Pareizai diferenciācijai tipiska epizode jāreģistrē, pacientam vai ģimenei jāpārbauda un jānovērtē.
PNES ārstēšana var būt sarežģīta, un ir noteikts, ka pretepilepsijas zāles (AED) nedod nekādu labumu. Psiholoģiskā ārstēšana un alternatīvie medikamenti, tostarp antidepresanti, varētu būt noderīgi PNES ārstēšanā.
Stresa loma
Kaut arī pierādījumi par stresu kā krampju cēloni nav konsekventi, stress ir kopīgs faktors tiem, kuriem ir pseidokrampji.
Stress ir uztverama briesmu vai izaicinājuma izjūta, ar kuru indivīdam ir jātiek galā. Mūsu reakcijai uz to var būt fiziski psiholoģiski komponenti.
Stress ne vienmēr ir slikta lieta. Optimāls vai eustress var veicināt adaptāciju un izaugsmi. Tomēr pārliecinošs vai hronisks stress var izraisīt dažādas problēmas.
Stresa reakcija, kas pazīstama kā “cīņa vai bēgšana”, ir piemērota steidzamos brīžos. Stresa reakcijas pagarināšana var fiziski un emocionāli ietekmēt ķermeni.
Stresa sajūta var izraisīt dažādas fiziskas reakcijas, piemēram, kuņģa darbības traucējumus, sāpes krūtīs, paaugstinātu asinsspiedienu, galvassāpes, seksuālas disfunkcijas un miega problēmas. Var rasties tādas emocionālas problēmas kā depresija, panikas lēkmes, motivācijas trūkums un dažādas trauksmes formas.
Ilgstošs un hronisks stress nolieto organisma dabiskos aizsardzības mehānismus un palielina vairāku veselības problēmu risku, tostarp:
- Trauksme
- Depresija
- Gremošanas problēmas
- Galvassāpes
- Sirds slimība
- Miega problēmas (bezmiegs)
- Svara pieaugums
- Traucēta atmiņa un koncentrēšanās spējas
Stresa pārvaldīšana
Neatkarīgi no tā, vai jums tiek diagnosticēti krampji vai PNES, krampji vai krampjiem līdzīgas epizodes var būt saistītas ar stresu. Stresa pārvarēšana ir svarīgs līdzeklis, ko lieto kopā ar jebkuru ārsta noteikto ārstēšanu.
Mācīšanās identificēt stresa faktorus un rūpēties par sevi fiziski un emocionāli stresa periodos ir galvenā stresa mazināšanas sastāvdaļa.
Stresa pārvaldības padomi
Dažas stresa vadības stratēģijas ietver:
- Ēst veselīgu uzturu
- Praktizē relaksācijas paņēmienus, piemēram, jogu vai masāžu
- Bauda vaļaspriekus, piemēram, grāmatas lasīšanu vai aplādes klausīšanos
- Saziņa ar draugiem un ģimeni
- Brīvprātīgais darbs jūsu kopienā
- Meklē profesionālu konsultāciju
Ja jums ir darīšana ar trauksmi un depresiju, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt arī anksiolītiskus (prettrauksmes) medikamentus vai antidepresantus.
Vārds no Verywell
Stress ir normāla dzīves sastāvdaļa, tomēr tas mūs ietekmē fiziski, emocionāli, garīgi un uzvedīgi. Stress var būt saistīts ar krampjiem, lai gan tas biežāk ir saistīts ar pseidokrampiem. Ja jums ir darīšana ar krampju vai pseidokrampju epizodēm, stresa faktoru izpratne un stresa pārvaldīšana var palīdzēt ārstēt jūsu stāvokli.
Ja jums ir darīšana ar stresu un krampju simptomiem, ieplānojiet vizīti pie sava ārsta vai padomes sertificēta neirologa, lai uzzinātu par diagnozi un ārstēšanas plānu, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.