Saturs
- Cieta kā klints
- Spraugas pamati
- Novērtējiet funkciju
- Siksnas un vāli
- Kartona šinas
- Alumīnija šinas
- Spilveni
Šinas var izmantot arī sastiepumiem vai izmežģījumiem (locītavu, piemēram, pleca vai ceļa, traucējumiem). Neatkarīgi no tā, vai jūs sašķeļat lūzumu vai izmežģījumu un vai lietojat kaut ko, kas izstrādāts kā šina, vai pats to izdomājat no nūjām mežā, jēdzieni ir vienādi.
Cieta kā klints
Šinas ideja ir samazināt bojāto kaulu vai locītavu kustību līdz minimumam. Kad kauls ir pilnībā salauzts, spiediens uz salauztajiem gabaliem var izraisīt robainu kaulu gabalu pārvietošanos un sabojāt mīkstākos audus ap to. Kauliem, kas ir saplaisājuši, bet nav pilnībā atdalīti, ārējs spiediens uz kaulu var izraisīt palielinātu bojājumu un potenciāli pat izraisīt kaula lūzuma pilnīgu sadalīšanos.
Traumai nav jābūt lūzumam. Ārējā spiediena dēļ jau tā bojātās locītavas var kļūt vēl nestabilākas. Neatkarīgi no tā, vai bojājums ir cietajiem audiem, piemēram, kaulam, vai sarežģītiem mīkstajiem audiem, piemēram, tiem, kas atrodami locītavā, ārstēšana balstās uz imobilizāciju.
Lai izvairītos no ārēja spiediena, kas varētu vēl vairāk sabojāt salauztu kaulu, ir nepieciešams imobilizēt - citādi dēvētus šina-platība. Lielākā daļa lūzumu notiek ekstremitātēs (rokās un kājās), bet visā ķermenī ir kauli (kopā apmēram 206). Pat tad, ja salauztais kauls neatrodas ekstremitātē, piemēram, ribās vai iegurnī, ir svarīgi to pēc iespējas vairāk imobilizēt, lai samazinātu turpmāku traumu iespējamību. Lielākā daļa šeit izmantoto piemēru būs ekstremitāšu lūzumi.
Spraugas pamati
Ekstremitāšu šina nedarbosies, ja vien jūs pilnībā neiekļaujat traumu šinī. Tas nozīmē, ka jums ir jāimobilizē locītavas virs un zem lūzuma. Ja, piemēram, apakšdelma vidū ir salauzta roka, būs jānošķeļ ne tikai apakšdelms. Tā kā kustīga plaukstas locītava vai elkonis izdarīs spiedienu uz apakšdelma kauliem, šīs vietas pārtraukums prasa imobilizēt arī plaukstu un elkoni. Ja viņi nevar pārvietoties, viņi nepagriezīs un nepakniebīs rādiusu un elkoņa kaulu (apakšdelma kaulus).
Dislokācijas vai sastiepuma gadījumā būs jāimobilizē ne tikai locītava, bet arī struktūras (parasti kauli) abās locītavas pusēs. Piemēram, ceļa gadījumā augšstilbs (augšstilba kauls) un apakšstilbs (stilba kauls un augšstilbs) būs jānosprādzē, lai ceļš netiktu pārvietots. Daži saka, ka dislokācijas faktiski ir daudz sāpīgākas nekā lūzumi, un, visticamāk, pacients nemaz nepārvieto ekstremitāti bez vispārēja pamudinājuma.
Novērtējiet funkciju
Iemesls savainot traumu, it īpaši ekstremitāšu, nav tās izārstēšana. Daudzos gadījumos smagiem lūzumiem būs nepieciešama ievērojama, pat ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu bojājumus.
Pirmās palīdzības saiti izmanto, lai nogādātu pacientu slimnīcā vai ārstā.Dažreiz saite var atvieglot ievainotā pacienta pārvietošanu, vai nu dodot iespēju pārvietot pacientu bez papildu ievainojumiem, vai arī ļaujot pacientam pārvietoties pašam.
Lai palīdzētu pacientam nokļūt pie ārsta, ir svarīgi nepasliktināt situāciju. Pirmkārt un galvenokārt, šinas nedrīkst veicināt ekstremitātes traumu. Pareiza imobilizācija parasti kavē papildu bojājumus, un to var izmērīt, novērtējot ekstremitātes funkciju. Cirkulācija, sensācija un kustība ir visu ekstremitāšu darbības raksturīgās pazīmes.
Noteikti vismaz divas reizes novērtējiet ekstremitātes funkciju. Vienreiz pārbaudiet, pirms tiek veikta jebkāda apstrāde, un pēc tam vēlreiz pēc tam, kad ir veikta sašķelšanās. Ja kāda no funkcionalitātēm (cirkulācija, sajūta un kustība) ir pazudusi vai pasliktinājusies, mēģiniet pielāgot vai pat noņemt šinu. Funkciju zaudēšana ir liels darījums, kas, ja netiks pārbaudīts, var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.
Asins plūsmas novērtēšana
Asins plūsmu uz ievainoto zonu (cirkulāciju) var pārtraukt, ja apkārtējo audu bojājumi ietver asinsvadus. Viss, kas ir pietiekami stiprs, lai salauztu kaulu, ir pietiekami spēcīgs, lai izjauktu artērijas, vēnas un kapilārus. Lai novērtētu cirkulāciju, sajūtiet ekstremitāšu un tās dvīņus (ja labā roka ir salauzta, salīdziniet labo ar kreiso). Ievainotajai ekstremitātei jābūt tikpat siltai kā pretējai ekstremitātei. Ja tas ir vēsāks, tas ir pazīme, ka asins plūsma šajā apgabalā ir apdraudēta.
Salīdziniet krāsu. Violetas, zilas, plankumainas vai bālas ir visas pazīmes, kas liecina par asins plūsmas samazināšanos ekstremitātē.
Ja jūs zināt, kā veikt impulsu, salīdziniet impulsus ekstremitāšu galos. Ja ievainotās ekstremitātes pulsa nav vai tas ir ļoti vājš, tas norāda uz asinsrites problēmām.
Zelta standarts vienmēr ir bijis kapilāru uzpildes izmantošana (izdariet nelielu spiedienu uz nagiem vai kāju nagiem, lai tos "noblanšētu" vai izspiestu no tiem krāsu un pēc tam atlaistu, domājams, ka krāsa atgriezīsies mazāk nekā divās sekundēs), taču ir ļoti maz pierādījumu, ka kapilāru uzpildīšana ir uzticams mērījums.
Sensācijas novērtēšana
Sensācija ir otrais funkcijas mērījums. Šajā gadījumā tests ir vienkāršs: "Vai jūs to varat sajust?"
Neļaujot pacientam redzēt, kādam pirkstam vai pirkstam jūs pieskaraties, lūdziet viņam pateikt, kurš no tiem ir (saglabājiet to vienkārši un izmantojiet sārtus vai lielos pirkstus, jo vidējos un pirkstus pacientiem ne vienmēr ir viegli aprakstīt). Ja pacients nejūt, kā jūs pieskaraties ekstremitātei (vai sajauktos par to, kam jūs pieskaraties), tas ir rādītājs, ka vai nu ekstremitātei nav pietiekami daudz cirkulācijas, kas izraisa nervu darbības traucējumus, vai ka ir faktiski nervu bojājumi.
Novērtējot kustību
Pēdējais funkcijas mērījums ir kustība. Vai pacients var kustināt ekstremitāti?
Kustības zudums ir vai nu cirkulācijas zudums, kustīgo nervu bojājums vai strukturāla kļūme. Kauli un muskuļi ir tikai sviras un skriemeļi, kas paredzēti, lai lietas virzītos noteiktā veidā. Ja jūs salaužat atbalsta konstrukciju, dažreiz mašīna nepārvietojas tā, kā paredzēts.
Siksnas un vāli
Salauztiem kauliem dažādās ķermeņa vietās ir vajadzīgi dažādi paņēmieni, lai tos imobilizētu. Sākot no augšas, apskatīsim dažādus šinu veidus un vietas, kur tos varētu izmantot visefektīvāk.
Plecu jostas (atslēgas kaula un lāpstiņas) vai augšdelma (pleca kaula) ievainojumus var pareizi ārstēt tikai ar siksnu un vālu. Apakšējās rokas traumām jābūt saspiestām, izmantojot kādu no zemāk aprakstītajiem paņēmieniem, taču tās joprojām var ievietot slingā, lai palīdzētu savainojumu pārvaldīt. Pacientam ir vieglāk pārvietoties arī tad, ja sašķelta roka atrodas slingā.
Siksna būtībā ir šūpuļtīkls jūsu rokai. Tas nodrošina zināmu atbalstu rokas svaram, nevis ļauj tam karāties un ievilkt ievainotos kaulus un audus. Vālis tiek izmantots, lai siksnu, kas joprojām atrodas slingā, pie pacienta ķermeņa.
Stropes var ražot komerciāli (parasti pēc operācijas), vai arī tās var veidot no trīsstūrveida pārsēja vai pat no gara krekla.
Kartona šinas
Visekonomiskākais no visiem komerciālajiem šinas ir kartona šinas. Kartona šina ir tieši tāda, kā izklausās, šina, kas izgatavota no kartona un paredzēta pirmās palīdzības lietošanai. Kartona šinas var veidot arī no jebkura veida biezu sienu kastes. Izmantojot kartona gabalu, lentes ruļļu, dvieli un šķēres, gandrīz visus ekstremitāšu lūzumus var sašķelt.
Kartona šinas var būt apjomīgas un grūti pielietojamas, turklāt tās nedarbojas, ja tās kļūst slapjas. Arī kartona šina var apgrūtināt ievainotas ekstremitātes redzēšanu, lai pārvērtētu funkciju vai ārstētu atvērtas brūces un kontrolētu asiņošanu.
Alumīnija šinas
Kaļamās alumīnija šinas parasti ir ruļļos, bet var būt arī plakanas, polsterētas versijas. Alumīnija šinas var veidot viegli ievainotas ekstremitātes gadījumā, un lietus laikā tās saglabā formu. Tie ir dārgāki nekā kartons, bet aizņem daudz mazāk vietas, un pēc piestiprināšanas tos var pielietot vieglāk un daudz mazāk.
Praksē alumīnija šinas var ātri uzlikt, neslēpjot tik lielu galu kā kartona šinas. Alumīnija šinas parasti izmanto arī pirkstu šuvēm, un tās ir mazos, gatavos iepakojumos.
Spilveni
Potītes traumas var pareizi sasprādzēt, izmantojot tikai gultas spilvenu un lentes rulli. Pienācīgu spilvenu (uz leju vienkārši tam īsti neder) var ietīt ap pēdu uz ievainotas potītes un aplīmēt ar kāju. Tas efektīvi izveido mīkstu "zābaku", lai turētu ievainoto potīti.
Pietiekami platu spilvenu var izmantot arī šinas rokas vai apakšstilba traumām, lai gan tas nav ideāls.