Saturs
- Kādi ir dažādi insulta veidi?
- Kas ir išēmisks insults?
- Trombotisks insults
- Embolisks insults
- Kas ir hemorāģisks insults?
- Intracerebrāla asiņošana
- Subarahnoidāla asiņošana
- Kas ir atkārtoti insulti?
Kādi ir dažādi insulta veidi?
Insultus var iedalīt 2 galvenajās kategorijās:
Išēmiski insulti. Tie ir insulti, ko izraisa artērijas (vai retos gadījumos vēnas) aizsprostojums. Apmēram 87% no visiem insultiem ir išēmiski.
Hemorāģisks insults. Tie ir triekas, ko izraisa asiņošana. Apmēram 13% no visiem insultiem ir asiņaini.
Kas ir išēmisks insults?
Išēmisks insults rodas, ja asinsvads, kas piegādā smadzenes, tiek bloķēts vai "aizsērējis" un pasliktina asins plūsmu smadzeņu daļā. Smadzeņu šūnas un audi dažu minūšu laikā sāk mirt no skābekļa un barības vielu trūkuma. Išēmiski insulti tiek iedalīti 2 grupās:
Trombotiski insulti. Tos izraisa asins receklis, kas attīstās smadzeņu iekšējos asinsvados.
Emboliski insulti. To cēlonis ir asins receklis vai aplikuma atliekas, kas attīstās citur organismā un pēc tam caur asinsriti nonāk vienā no smadzeņu asinsvadiem.
Trombotisks insults
Trombotiskie insulti ir trieka, ko izraisa trombs (asins receklis), kas attīstās artērijās, kas piegādā asinis smadzenēm. Šāda veida insultu parasti novēro gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir augsts holesterīna līmenis un ateroskleroze (tauku un lipīdu uzkrāšanās asinsvadu sieniņās) vai diabēts.
Dažreiz trombotiskā insulta simptomi var rasties pēkšņi un bieži miega laikā vai agri no rīta. Citreiz tas var notikt pakāpeniski stundu vai pat dienu laikā.
Trombotisko insultu priekšā var būt viens vai vairāki "mini-insulti", ko sauc par pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem vai TIA. TIA var ilgt dažas minūtes vai līdz 24 stundām, un tās bieži ir brīdinājuma zīme, ka var rasties insults. Lai gan parasti TIA izraisītie simptomi ir viegli un pārejoši, simptomi ir līdzīgi tiem, ko izraisa insults.
Cits insulta veids, kas rodas smadzeņu mazajos asinsvados, tiek saukts par lakunāru infarktu. Vārds lacunar nāk no latīņu valodas, kas nozīmē "caurums" vai "dobums". Lacunar infarkti bieži tiek atklāti cilvēkiem ar cukura diabētu vai paaugstinātu asinsspiedienu.
Embolisks insults
Emboliskos insultus parasti izraisa trombs, kas veidojas citur organismā (embolija) un caur asinsriti nonāk smadzenēs. Emboliskie insulti bieži rodas sirds slimību vai sirds operāciju rezultātā un notiek ātri un bez jebkādām brīdinājuma pazīmēm. Apmēram 15% embolisko insultu rodas cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu - patoloģisku sirds ritmu, kurā sirds augšējās kameras efektīvi nepārspēj.
Kas ir hemorāģisks insults?
Hemorāģiskie insulti rodas, ja asinsvads, kas piegādā smadzenes, plīst un asiņo. Kad artērija asiņo smadzenēs, smadzeņu šūnas un audi nesaņem skābekli un barības vielas. Turklāt apkārtējos audos uzkrājas spiediens, rodas kairinājums un pietūkums, kas var izraisīt turpmākus smadzeņu bojājumus. Hemorāģiskie insulti ir sadalīti 2 galvenajās kategorijās, ieskaitot šādas:
Intracerebrāla asiņošana. Asiņošana notiek no smadzeņu asinsvadiem.
Subarahnoidāla asiņošana. Asiņošana notiek subarahnoidālajā telpā (telpā starp smadzenēm un membrānām, kas pārklāj smadzenes).
Intracerebrāla asiņošana
Intracerebrālo asiņošanu parasti izraisa augsts asinsspiediens. Asiņošana notiek pēkšņi un ātri. Parasti nav brīdinājuma pazīmju, un asiņošana var būt pietiekami smaga, lai izraisītu komu vai nāvi.
Subarahnoidāla asiņošana
Subarahnoidāla asiņošana rodas, ja asiņošana notiek starp smadzenēm un membrānu, kas aptver smadzenes (meninges) subarahnoidālajā telpā. Šāda veida asiņošana bieži rodas aneirisma vai arteriovenozas malformācijas (AVM) dēļ. To var izraisīt arī trauma.
Aneirisma ir novājināta, ar balonu apvidū artērijas siena, un tai ir risks plīst. Aneirismas var būt iedzimtas (rodas dzimšanas brīdī) vai attīstīties vēlāk dzīvē tādu faktoru dēļ kā augsts asinsspiediens vai ateroskleroze.
AVM ir iedzimts traucējums, kas sastāv no nesakārtoti savītas artēriju un vēnu tīkla. AVM cēlonis nav zināms, bet dažreiz tas ir ģenētisks vai ir daļa no noteiktiem sindromiem.
Kas ir atkārtoti insulti?
Atkārtoti insulti rodas apmēram 1 no 4 cilvēkiem, kuriem ir bijis insults 5 gadu laikā pēc pirmā insulta. Risks ir vislielākais tūlīt pēc insulta un laika gaitā samazinās. Smaga invaliditātes un nāves varbūtība palielinās ar katru atkārtotu insultu. Apmēram 3% cilvēku, kuriem ir bijis insults, otrais insults tiek piedzīvots 30 dienu laikā pēc pirmā insulta, un apmēram trešdaļai ir otrais insults 2 gadu laikā.