Saturs
Ja pirms celiakijas pārbaudes esat nolēmis doties bez lipekļa, bet tagad esat nolēmis veikt testēšanu, ārsts var ieteikt jums izaicināt lipekli. Tas nozīmē, ka jums vajadzēs ēst glutēnu ... potenciāli daudz no tā.Faktiski jūs "izaicināsiet" savu sistēmu ar lipekli, no kura rodas termins "lipekļa izaicinājums".
Lai celiakijas pārbaude būtu precīza, jums jāēd glutēns. Tas ir tāpēc, ka testi - kas ietver asins analīzes un endoskopiju, lai meklētu zarnu bojājumus - patiesībā meklē ķermeņa reakciju uz lipekli.
Ja jūs neēdat tipisku diētu ar lipekli, jums tas nebūs bojāts, pat ja jums ir celiakija. Kad cilvēki ar celiakiju vairs nesatur lipekli, viņu antivielas pret lipekli pazūd un zarnu bojājumi sadzīst, tas nozīmē, ka testi neko neliecinās.
Mērķis un ieguvumi
Ārsti iesaka ikvienam, kurš apsver diētu bez lipekļa, pārbaudīt celiakiju pirms uz bezglutēna lietošanu. Bet, neskatoties uz šo ieteikumu, daudzi cilvēki bez lipekļa nonāk bez testēšanas, jo ir dzirdējuši, ka tas var viņiem justies labāk vai tāpēc, ka viņi uzskata, ka tas varētu būt veselīgāks ēšanas veids.
Tomēr bez celiakijas testa rezultātiem šie cilvēki nezina, vai viņiem ir celiakijas komplikāciju risks, ieskaitot osteoporozi un nepietiekamu uzturu. Parasti šīs komplikācijas var novērst, ievērojot stingru bez lipekļa diētu. , bet cilvēki bez diagnozes, iespējams, nav tik motivēti nemānīt diētu bez lipekļa kā tas, kurš ir diagnosticēts.
Ir vēl viens iemesls, ko bieži piemin cilvēki, kuriem ir lipekļa problēma: sviras, lai mudinātu ģimenes locekļus pārbaudīt arī celiakiju. Pašreizējās medicīniskās vadlīnijas prasa pārbaudīt visus tuvos radiniekus, ja kādam no ģimenes ir diagnosticēts celiakija.
Kā uzstāties
Glutēna izaicinājums ietver glutēna ēšanu tikai pēc tam, kad kādu laiku esat bijis bez lipekļa. Bet cik daudz glutēna jums jāēd un cik ilgi?
Diemžēl nav izveidotas medicīniskas vadlīnijas lipekļa izaicinājuma veikšanai, lai gan mazie pētījumi par šo tēmu liecina, ka vairāk lipekļa ilgākam periodam sniegs labākus izredzes uz precīziem testa rezultātiem.
Daži ārsti saka, ka nedēļas laikā vai 10 dienās katru dienu apēdot nedaudz glutēna (parastas maizes šķēlīti vai divas), lai pamudinātu ķermeni radīt antivielas un radīt zarnu bojājumus, kurus meklēs ārsts. endoskopija. Diemžēl pētījumi rāda, ka bojājumi gandrīz noteikti nebūs pietiekami ilgi.
2005. gadā publicētie pētījumi parādīja, ka trīs nedēļu ilgas lipekļa problēmas, kas saistītas ar vienas līdz trīs maizes šķēles dienā, nav pietiekamas, lai radītu antivielas un zarnu bojājumus zināms celiakijas, kuras ievēroja diētu bez lipekļa.
Daudzi ārsti iesaka sešu līdz astoņu nedēļu ilgu lipekļa izaicinājumu, kurā katru dienu būs jāēd divas šķēles ar lipekli pildītas maizes. Bet nav arī reālu pētījumu, kas arī būtu pietiekami.
Dažu medicīnisko pētījumu, kas veikti šajā jautājumā, analīze norāda, ka 70% līdz 100% bērnu, lietojot glutēnu, trīs mēnešu laikā celiakijas asins analīzes rezultāti būs pozitīvi. Pieaugušajiem no 50% līdz 100% trīs mēnešu laikā būs pozitīvi testa rezultāti.
Simptomi
Ja jums rodas celiakijas simptomi no nejaušas lipekļa uzņemšanas, ēdot bez lipekļa, jūs varat sagaidīt simptomus no lipekļa izaicinājuma. Tomēr nav skaidrs, cik nopietni simptomi var kļūt izaicinājuma laikā.
Daži cilvēki gandrīz nekavējoties - divu vai divu dienu laikā - atgriežas pie smagiem simptomiem, un viņiem joprojām ir slikti simptomi, kamēr viņi ēd lipekli. Esmu dzirdējis arī par cilvēkiem, kuru vispārējā veselība glutēna izaicinājuma laikā dramatiski pasliktinās.
Citi izaicinājuma sākumā varētu justies slimāki, bet pēc tam nepamana pārāk daudz simptomu, turpinot ēst glutēnu. Daži cilvēki, iespējams, nemaz nepamanīs nekādus simptomus, lietojot glutēnu.
Ja jums rodas nopietni simptomi, tostarp slikta dūša un vemšana, smaga caureja, reibonis vai sliktas sāpes vēderā, jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, vai jāturpina izaicinājums uz lipekli.
Alternatīvas
Diemžēl nav iespējas galīgi diagnosticēt celiakiju kādam, kurš pašlaik neēd lipekli - tas ir viens iemesls, kāpēc ārsti mudina tos, kuri apsver diētu bez lipekļa, vispirms pārbaudīt.
Tomēr lipekļa izaicinājumam ir divas alternatīvas. Neviens no viņiem nesniegs "zelta standarta" diagnozi, taču jūs varat izlemt (pēc konsultēšanās ar ārstu), ka šī oficiālā diagnoze jums nav nepieciešama.
Ja vēlaties kādu norādi par to, vai jums varētu būt celiakija, varat apsvērt celiakijas slimības gēnu testēšanu.
Tas jums nenorādīs, vai jums ir celiakija (liela daļa iedzīvotāju nes celiakijas gēnus). Bet tas jums pateiks, vai ir iespējams saslimt ar celiakiju.
Jūs varat arī apsvērt iespēju izlaist lipekļa izaicinājumu un testēšanu vispār un turpināt ēst bez lipekļa. Šis ir izplatīts lēmums cilvēkiem, kuriem nejaušas glutēna uzņemšanas laikā rodas briesmīgi simptomi.
Tomēr, ja jūs nolemjat palikt bez lipekļa bez testēšanas, jums jāapņemas stingri ievērot diētu, jo, ja jums ir celiakija, jūs riskējat ar nopietnām komplikācijām (ieskaitot papildu autoimūnas slimības vai pat, reti, vēzi), ja jūs krāpjat.