Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/12/2018
Sistēmiskās slodzes nepanesības slimība / hronisks noguruma sindroms (SEID / CFS) ir ilgstoša slimība, kas ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas. Cilvēki ar šo slimību nespēj veikt savu parasto darbību. Dažreiz tie var būt tikai gultā.
Viens no izplatītākajiem simptomiem ir smags nogurums. Tas nav labāks ar atpūtu un nav tieši saistīts ar citām medicīniskām problēmām. Citi simptomi var ietvert domāšanas un koncentrēšanās problēmas, sāpes un reiboni.
Cēloņi
Precīzs SEID / CFS cēlonis nav zināms. Tam var būt vairāk nekā viens iemesls. Piemēram, divi vai vairāki iespējamie cēloņi var strādāt kopā, lai izraisītu slimību.
Pētnieki meklē šos iespējamos cēloņus:
- Infekcija - Aptuveni 1 no 10 cilvēkiem, kuriem attīstās noteiktas infekcijas, piemēram, Epstein-Barr vīruss un Q drudzis, turpina izstrādāt SEID / CFS. Ir pētītas arī citas infekcijas, bet neviens cēlonis nav atrasts.
- Imūnās sistēmas izmaiņas - SEID / CFS var izraisīt izmaiņas cilvēka imūnsistēmas reakcijā uz stresu vai slimību.
- Garīgais vai fiziskais stress - Daudzi cilvēki ar SEID / CFS pirms saslimšanas ir bijuši nopietni garīgi vai fiziski.
- Enerģijas ražošana - veids, kādā šūnas organismā saņem enerģiju, ir atšķirīgs cilvēkiem ar SEID / CFS nekā cilvēkiem bez stāvokļa. Nav skaidrs, kā tas ir saistīts ar slimības attīstību.
Ģenētika vai vides faktori var arī ietekmēt SEID / CFS attīstību:
- Ikviens var saņemt SEID / CFS.
- Lai gan visbiežāk sastopami cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem, slimība skar bērnus, pusaudžus un visu vecumu pieaugušos.
- Pieaugušo vidū sievietes biežāk skar vīriešus.
- Baltos cilvēkus diagnosticē vairāk nekā citas rases un etniskās grupas. Bet daudzi cilvēki ar SEID / CFS nav diagnosticēti, īpaši minoritāšu vidū.
Simptomi
Cilvēkiem ar SEID / CFS ir trīs galvenie vai galvenie simptomi:
- Dziļi nogurums
- Simptomu pasliktināšanās pēc fiziskas vai garīgas darbības
- Miega problēmas
Cilvēkiem ar SEID / CFS ir noturīgs un dziļi nogurums, un viņi nespēj veikt darbības, ko viņi varēja darīt pirms slimības. Šis ārkārtējais nogurums ir:
- Jauns
- Ilgst vismaz 6 mēneši
- Tas nav saistīts ar neparastu vai intensīvu darbību
- Nav atbrīvots no miega vai gultas atpūtas
- Pietiekami liels, lai jūs neiesaistītos noteiktās aktivitātēs
SEID / CFS simptomi var pasliktināties pēc fiziskās vai garīgās aktivitātes. To sauc par post-exertional savārgumu (PEM), ko sauc arī par avāriju, recidīvu vai sabrukumu.
- Piemēram, pēc iepirkšanās pārtikas preču veikalā var rasties avārija, un pirms došanās mājās jums ir jādodas. Vai arī jums var būt nepieciešams kāds, kas nāk no jums.
- Nav iespējams paredzēt, kas izraisīs avāriju vai zina, cik ilgi tas atgūs. Atgūšana var aizņemt vairākas dienas, nedēļas vai ilgāk.
Miega problēmas var ietvert problēmas, kas var rasties, paliekot vai paliekot miega stāvoklī. Pilnas nakts atpūta neatbrīvo nogurumu un citus simptomus.
Cilvēkiem ar SEID / CFS bieži vien ir vismaz viens no šiem diviem simptomiem:
- Aizmiršana, koncentrācijas problēmas, problēmas, kas saistītas ar detaļām (sauktas arī par "smadzeņu miglu")
- Simptomu pasliktināšanās stāvot vai stāvot stāvus. To sauc par ortostatisku neiecietību. Jūs varat justies reiboni, vieglumu vai vāju, stāvot vai sēžot. Jums var būt arī redzes izmaiņas vai plankumi.
Citi izplatīti simptomi ir šādi:
- Sāpes locītavās bez pietūkuma vai apsārtuma, muskuļu sāpes, muskuļu vājums, vai galvassāpes, kas atšķiras no tām, kādas bijušas agrāk
- Iekaisis kakls, kakla limfmezgli vai ieroči, drebuļi un nakts svīšana
- Gremošanas problēmas, piemēram, zarnu trakta sindroms
- Alerģijas
- Jutīgums pret troksni, pārtiku, smaržu vai ķimikālijām
Eksāmeni un testi
Slimību kontroles centri (CDC) apraksta SEID / CFS kā atsevišķu traucējumu ar specifiskiem simptomiem un fiziskām pazīmēm. Diagnoze balstās uz citu iespējamu iemeslu izslēgšanu.
Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs mēģinās izslēgt citus iespējamos noguruma cēloņus, tostarp:
- Narkotiku atkarība
- Imūnās vai autoimūnās slimības
- Infekcijas
- Muskuļu vai nervu slimības (piemēram, multiplā skleroze)
- Endokrīnās slimības (piemēram, hipotireoze)
- Citas slimības (piemēram, sirds, nieru vai aknu slimības)
- Psihiskās vai psiholoģiskās slimības, īpaši depresija
- Audzēji
SEID / CFS diagnozei jāietver:
- Nav citu ilgtermiņa (hronisku) noguruma cēloņu
- Vismaz četri SEID / CFS specifiski simptomi
- Ekstrēms, ilgstošs nogurums
Nav specifisku testu, lai apstiprinātu SEID / CFS diagnozi. Tomēr ir bijuši ziņojumi par cilvēkiem ar SEID / CFS, kam ir neparasti rezultāti šādos testos:
- Smadzeņu MRI
- Baltā asins šūnu skaits
Ārstēšana
Pašlaik SEID / CFS nav izārstēt. Ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus.
Ārstēšana ietver šādu kombināciju:
- Miega pārvaldības metodes
- Zāles, lai mazinātu sāpes, diskomfortu un drudzi
- Medikamenti trauksmes ārstēšanai (pretsāpju zāles)
- Zāles depresijas ārstēšanai (antidepresanti)
- Veselīga diēta
Dažas zāles var izraisīt reakcijas vai blakusparādības, kas ir sliktākas par sākotnējiem slimības simptomiem.
Cilvēki ar SEID / CFS tiek aicināti uzturēt aktīvu sociālo dzīvi. Viegla fiziskā slodze var būt noderīga. Jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs jums noskaidrot, cik daudz aktivitātes jūs varat darīt un kā lēnām palielināt savu darbību. Padomi ietver:
- Izvairieties no pārāk daudz dienās, kad jūtaties noguris
- Līdzsvarojiet savu laiku starp aktivitāti, atpūtu un miegu
- Sadaliet lielus uzdevumus mazākos, vieglāk pārvaldāmos
- Izplatiet savus izaicinošākos uzdevumus nedēļas laikā
Relaksācijas un stresa mazināšanas paņēmieni var palīdzēt pārvaldīt hroniskas (ilgtermiņa) sāpes un nogurumu. Tos neizmanto kā primāro ārstēšanu SEID / CFS. Relaksācijas metodes ietver:
- Biofeedback
- Dziļi elpošanas vingrinājumi
- Hipnoze
- Masāžas terapija
- Meditācija
- Muskuļu relaksācijas metodes
- Joga
Tāpat var būt noderīgi strādāt ar terapeitu, lai palīdzētu jums risināt savas jūtas un slimības ietekmi uz savu dzīvi.
Tiek pētītas jaunākas medicīnas pieejas.
Atbalsta grupas
Daži cilvēki var gūt labumu no dalības SEID / CFS atbalsta grupā.
Outlook (prognoze)
Cilvēku ar SEID / CFS ilgtermiņa perspektīvas atšķiras. Ir grūti paredzēt, kad simptomi sākas. Daži cilvēki pilnībā atgūstas pēc 6 mēnešiem līdz gadam.
Apmēram 1 no 4 cilvēkiem ar SEID / CFS ir tik smagi invalīdi, ka viņi nevar izkļūt no gultas vai atstāt savas mājas. Simptomi var nonākt ciklā, un pat tad, ja cilvēki jūtas labāk, viņiem var rasties recidīvs, ko izraisa slodze vai nezināms cēlonis.
Daži cilvēki nekad nejūtas kā viņi darīja, pirms viņi izstrādāja SEID / CFS. Pētījumi liecina, ka, ja saņemat plašu rehabilitāciju, Jums ir lielāka iespēja saņemt labāku rezultātu.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Depresija
- Nespēja piedalīties darbā un sociālajā darbībā, kas var novest pie izolācijas
- Blakusparādības, ko izraisa zāles vai ārstēšana
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir smaga noguruma sajūta ar vai bez citiem šīs slimības simptomiem. Citi nopietnāki traucējumi var izraisīt līdzīgus simptomus, un tie ir jāizslēdz.
Alternatīvie vārdi
CFS; Nogurums - hronisks; Imūnās disfunkcijas sindroms; Myalgic encefalomielīts (ME); Myalgic encefalopātijas hronisks noguruma sindroms (ME-CFS); Sistēmiskās slodzes nepanesības slimība (SEID)
Atsauces
Bennett RM. Fibromialģija, hronisks noguruma sindroms un sirds sāpes. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 274. nodaļa.
Slimību kontroles un profilakses centri. Myalgic encefalomielīts / hronisks noguruma sindroms: ārstēšana. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Atjaunināts 2018. gada 18. maijs. Piekļuve 2018. gada 10. jūlijam.
Komiteja, kas atbild par Myalgic encefalomielīta / hroniska noguruma sindroma diagnostikas kritērijiem; Valde par izvēlēto populāciju veselību; Medicīnas institūts. Ārpus myalgic encefalomielīta / hroniska noguruma sindroms: jauna slimības definēšana. Vašingtona (DC): Nacionālās akadēmijas prese (ASV); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Hronisks noguruma sindroms. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 133. nodaļa.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Bailes no kustības un izvairīšanās no uzvedības pret fizisko aktivitāti hroniska noguruma sindromā un fibromialģijā: jaunākie sasniegumi un ietekme uz klīnisko praksi. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Mialģiska encefalomielīta / hroniska noguruma sindroma ārstēšana: sistemātisks pārskats par valsts veselības aprūpes iestāžu institūtiem profilakses darbnīcā. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Pārskatīšanas datums 4/12/2018
Atjaunina: Gordons A. Starkebaums, MD, ABIM padome sertificēta reimatoloģijā, Sietlā, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.