Calcaneus anatomija

Saturs

• Anatomija
• Funkcija
• Saistītie nosacījumi
• Rehabilitācija

Kalcāns ir kauls, kas veido pēdas papēdi. Tas ir viens no tarsāliem, kauliem, kas veido pēdas un potītes daļu. Kalcāns ir lielākais pēdas kauls, un tas nodrošina pamatu visiem pārējiem tarsāliem un pēdu pēdām.

Kalcāns skrien zemē ar katru pēdu, skrienot vai ejot. Kaļķakmens stresa lūzumi un plantāra fascijas saites iekaisums, kas piestiprināts pie kaula, ir divi no biežākajiem pēdu sāpju cēloņiem.

Anatomija

Kalcāns ir viens no septiņiem tarsāla kauliem, kas veido pēdu. Kalcāns ir īss kauls, kaula veids, kas nozīmē, ka tas ir apmēram tikpat garš, kamēr tas ir plats. Visi tarsāli tiek uzskatīti par īsiem kauliem.

Kalcāns ir lielākais no visiem tarsāliem un lielākais kauls pēdā.

Kaļķakmens galvenokārt sastāv no trabekulārā kaula (sūkļa kaula). Trabekulārā kaula blīvums calcaneus ir tieši saistīts ar tā stiprumu. Skrējējiem un tiem, kuriem ir lielāks ķermeņa svars, kaulu blīvums attīstās kaula kauliņā, pateicoties tam uzliktajam spiedienam, staigājot un skrienot.

Struktūra

Kalcāns ir sarežģīts kauls ar daudzām dažādām virsmām, piestiprinājumiem un ievietošanas punktiem.

Aizmugurējā (aizmugurējā) daļa ir papēdis. Ahileja cīpslas ievietošanas punkts atrodas uz calcaneus aizmugurējās daļas augšējā aspekta (augšpusē). Ahileja cīpslas ievietošanas punktā priekšā (iekšējā) un aizmugurē (ārējā) ir divi bursae (ar šķidrumu pildīti maisiņi, kas darbojas kā spilveni). Calcaneus aizmugurējās daļas vidējā virsma ir calcaneal cīpslas ievietošanas punkts.

Visaugstākā porcija no calcaneus savienojas ar tarsa ​​kaulu, ko sauc par talus, virs tā. Talss savienojas ar kaļķakmeni uz trim virsmām: priekšējā talāra locītavas virsma, vidējā talāra locītavas virsma un lielākā - aizmugurējā talāra locītavas virsma.

Visa priekšējā (priekšējā) virsma no calcaneus artikulējas ar kvadrota kaulu, vēl vienu tarsāla kaulu. Ir vairāki papildu procesi (izvirzījumi), kas atrodas ap kaļķakmeni, kas darbojas kā kanāli un citu cīpslu ievietošanas punkti, kā arī palīdz līdzsvarot.

Bērnībā aizmugurējā kaula kaula sīpolu virsmas tuvumā atrodas apofīze (augšanas plāksne). Šī apofīze sacietē vai saplūst apmēram 15 gadu vecumā. Dažām sievietēm tā sacietē līdz 18 gadu vecumam. Dažiem vīriešiem tas nebeidz ossifikāciju (sacietē cietā kaulā) līdz 22 gadu vecumam.

Atrašanās vieta

Kalcāns atrodas pēdas aizmugurē (aizmugurē), kur atrodas papēdis. Šī atrašanās vieta ļauj kaļķakmens darboties kā atbalsta punkts pēdas locīšanai un pagarināšanai. Liekums ir tas, kas notiek, kad pacelat pirkstus no grīdas, kad gatavojaties uzsist kāju. Pagarinājums notiek tad, kad nospiežat gāzes pedāli.

Anatomiskās variācijas

Ir vairākas anatomiskas kalcāna variācijas, kuras var redzēt uz medicīniskajiem attēliem. Daži no tiem var būt saistīti ar noteiktiem medicīniskiem apstākļiem, bet citi var neizraisīt nekādas sūdzības un tiek atzīmēti tikai tāpēc, ka tos bieži identificē radiologi.

• Apofīzes pseidofraktūra ir daļēji pārkaulojusies apofīzes plāksne, kas uz rentgena parādās tā, it kā tas būtu lūzums. Tas ir normāls kaļķakmens variants, un tam nav nepieciešama ārstēšana.
• Iedzimta tarsalas koalīcija ir saikne starp tarsāliem, parasti calcaneus un talus, kas neļauj tarsals pareizi artikulēties. Koalīcija var būt pārkaulošanās (kaulu saplūšana), šķiedru audi vai skrimšļa uzkrāšanās.
• Calcaneal pseidocistas vai calcaneal pseidotumori ir ļoti izplatīti normāli varianti kaļķakmens attēlos, ko izraisa kaulu blīvuma variācijas. Calcaneal pseidocistas parasti ir tikai jauniem pacientiem un izzūd ar vecumu.
• Barības vielu foramen (caurums asinsvadiem) var veidoties kaļķakmens sūkļainajā kaulā. Šī ir normāla variācija, kas nav ļoti izplatīta, bet ir pilnīgi labdabīga.

Funkcija

Kalcāns nodrošina pēdai vienu cietas trijvirsmas punktu. Tas arī nodrošina atbalsta punktu pēdas pagarināšanai un locīšanai.

Ahilleja cīpsla ir spēcīgākā cīpsla ķermenī. Tas ir gastrocnemius (teļa) muskuļa parastā cīpsla. Padomājiet par to, cik īss ir calcaneus kā svira, bet cik liels spēks vajadzīgs, lai šī īsā svira paceltu visu ķermeņa svaru. Ķermenis to var izdarīt, izmantojot tikai vienu no divām Ahileja cīpslām.

Saistītie nosacījumi

Acīmredzot sāpju cēlonis būs tieša kaula kaula trauma. Tomēr ir vairāki netraumatiski vai atkārtoti stresa ievainojumi, kas var izraisīt sāpes spēcīgos trieciena kaulos, piemēram, kaļķakmens.

Sāpes papēžos ir bieži sastopams simptoms, kas saistīts ar kaļķakmeni. Pastāv vairāki papēža sāpju cēloņi.

Calcaneal apofizīts

Kalcinālais apofizīts ir visbiežākais papēža sāpju cēlonis bērniem.Tas ir kaļķakmens apofīzes iekaisums, ko, iespējams, izraisa atkārtoti skriešanas vai lēkšanas streiki.

Bursīts

Bursa ir šķidruma pildīts maisiņš, kas darbojas kā buferis vai spilvens starp potenciāli maigām vietām un audiem, kas tos var kairināt. Bursīts, kas var izraisīt papēža vai pēdas sāpes, ir bursa iekaisums, kas parasti atrodas ap cīpslu ievietošanas punktiem vai starp šarnīrveida tarsāla kauliem, piemēram, talus un calcaneus (talocalcaneal locītava).

Plantārais fascīts

Plantārais fascīts ir visizplatītākais papēža un pēdas sāpju cēlonis pieaugušajiem. Plantārais fascijas cīpsla palīdz noturēt pēdas dibena (plantāra virsmas) formu. Šis parastais tendinīts skrējējiem rodas bieži, un to var grūti izārstēt.

Stresa lūzumi

Atkārtoti uzsitot papēdi, var rasties stresa lūzumu attīstība calcaneus. Tās bieži ir nelielas plaisas, kas izraisa sāpes pēdā.Reti stresa lūzums ir ļoti liels, taču tas prasa laiku, lai dziedinātu, jo tas atrodas papēdī.

Stresa lūzumi pēdā un potītē

Avulsijas lūzumi

Kad cīpsla atbrīvojas no ievietošanas punkta, to sauc par avulsijas lūzumu. Parasti cīpsla neatdalās no kaula, bet kauls, pie kura tas ir piestiprināts, var atbrīvoties, tāpēc šis termins.

Uz kaļķakmens ir divi galvenie cīpslu ievietošanas punkti: Ahileja cīpsla un plantāra fascijas cīpsla. Ahileja cīpslas plīsumi ir bieži, bet avulsijas lūzumi nav. Vienkārši Ahileja cīpslas plīsumi izraisa sāpes potītē vai teļā vairāk nekā papēdī.

Rehabilitācija

Calcaneus traumu ārstēšana ir atkarīga no traumas veida un smaguma pakāpes. Parasti ārsts vispirms var mēģināt izmantot konservatīvu, neķirurģisku ārstēšanu. Ja tas nedarbojas, traumas labošanai var būt nepieciešama operācija.

Rehabilitācija ir atkarīga no traumas smaguma un ārstēšanas izvēles.

Ārstējot plantāra fascītu

Fiziskā terapija, izmantojot stiepjas, masāžas un vingrinājumus, ir visizplatītākā plantāra fascīta ārstēšana. Pareizi vadoties par tehniku, daudzi pacienti var ārstēt plantāra fascītu mājās.

Atkarībā no veselības aprūpes sniedzēja, jums var ieteikt ārstēšanā izmantot RICE metodi (atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums), vai arī jūs varat mudināt izmantot METH tehniku ​​(kustība, pacēlums, vilkšana un siltums). Starp šīm divām metodēm nav skaidra uzvarētāja.

Ja plantārais fascīts ir smags, ārsts var izrakstīt stiprinājumu un saiti, lai palīdzētu jūsu plantārajai fascijai dziedēt. Dažos gadījumos bikšturi nēsāsiet tikai naktī, kamēr gulējat, lai palīdzētu izstiept plantāra fasciju.

Kā ārstēt plantāra fascītu

Calcaneus lūzumu ārstēšana

Ja kauls nav pārvietots lūzuma dēļ, tas nozīmē, ka visi gabali atrodas pareizajās vietās, var būt piemērota nurgiskā ārstēšana. Šis ir visizplatītākais ārstēšanas veids pacientiem ar kaula kaula stresa lūzumiem. Šāda veida konservatīva vadība izmanto šinas vai bikšturus un prasa, lai pacients turētu pie papēža spiedienu, kamēr tas dziedē.

Kā novērst, atpazīt un pārvaldīt pēdu stresa lūzumus

Smagas traumas un pilnīgu lūzumu gadījumā ar pārvietojumu tas bieži vien ir nepieciešams ķirurģiskai atjaunošanai. Pēc operācijas veikšanas pacientam joprojām būs jāsaglabā spiediens uz papēdi. Parasti pacients izmantos breketes vai šinas, lai noturētu papēdi pareizajā stāvoklī un novērstu kustību.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts