Saturs
- Piekrišanas noteikšanas izaicinājums
- Kādi faktori jāņem vērā jautājumā par piekrišanu?
- Sarežģītie faktori
- Juridisks gadījums, kurā iesaistīta piekrišana seksuālai darbībai un demenci
- Vai būtu jāizmanto seksuālās attīstības direktīvas?
Piekrišanas noteikšanas izaicinājums
Vai kāds ar demenci var saprast pieņemto lēmumu un iespējamās sekas? Skaidrs, ka atbilde nav viegli jā vai nē.
Jautājuma un mēģinājuma atbildēt uz jautājumu jautājums par spēju piekrist ir divējāds:
1. Novērsiet mazāk aizsargātas personas seksuālu izmantošanu, kas, iespējams, nespēj ar to cīnīties vai ziņot par to
Sakarā ar atmiņas problēmām un saskarsmes grūtībām, kas var rasties demences gadījumā, ir obligāti jāaizsargājas no iespējamas viktimizācijas personām, kas ir iesaistītas seksuālās aktivitātēs pret viņu gribu.
Gados vecāki pieaugušie, īpaši tie, kuriem ir kognitīvas problēmas, ir viegls mērķis visu veidu ļaunprātīgai izmantošanai, ieskaitot seksuālu.
Juridiski personai jābūt garīgajām spējām piekrist dzimumaktam. Uz jautājumu, kā noteikt, vai šī spēja pastāv, ir grūti atbildēt. Vai ir kāda demences pakāpe, kur tā kļūst nelikumīga un amorāla?
2. Aizsargājiet neaizsargātas personas tiesības iesaistīties savstarpējā, vienprātīgā seksuālā darbībā, kas ir vēlama un veicina dzīves kvalitāti
Demences aprūpe ir gājusi garu ceļu, atzīstot, ka vienkārši tāpēc, ka pastāv Alcheimera slimība (vai cita veida demence), vēlme pēc tuvības netiek automātiski noņemta. Arī pēc diagnozes noteikšanas persona automātiski vai nekavējoties nezaudē spēju piekrist seksuālām darbībām.
Tā vietā pētījumi ir identificējuši daudzus pieskāriena ieguvumus cilvēkiem ar demenci, un demences speciālisti ir uzsvēruši uz cilvēku vērstas aprūpes nozīmi demences gadījumā. Dažās veco ļaužu pansionātos un aprūpes iestādēs ir uzrakstīta politika, lai atpazītu viņu aprūpē esošo personu fiziskās, emocionālās, garīgās, garīgās un seksuālās vajadzības.
Kādi faktori jāņem vērā jautājumā par piekrišanu?
Kādi jautājumi būtu jāuzdod, ja divi cilvēki, viens vai abi, kuriem ir demence, norāda uz interesi veidot seksuālas attiecības savā starpā? Lai gan nav pilnīga saraksta, par kuru vienojušies eksperti, šeit ir daži faktori, kas var palīdzēt šajā lēmumā:
- Atzīšana:Vai katrs cilvēks pastāvīgi atpazīst viens otru? Vai viņi zina viens otra vārdu vai atrašanās vietu? Vai viena persona kļūdaini domā, ka partneris ir viņas dzīvesbiedrs, kad viņš nav?
- Interese:Vai viņi abi konsekventi meklē viens otru? Vai ir interese par vienkāršu draudzību un draudzību, vai interese par seksuālo tuvību?
- Verbāla un neverbāla emociju komunikācija:Ko saka viņu verbālā un neverbālā saziņa? Kad jautā, vai katrs cilvēks pauž vēlmi pavadīt laiku viens ar otru? Kad vērojat, kā viņi mijiedarbojas, abi ir savstarpēji saistīti un šķiet laimīgi? Vai viņi var atbildēt uz jautājumiem par viņu attiecībām un norādīt uz vēlmi pēc fiziskas tuvības?
- Spēja pateikt "Nē":Vai jebkurai personai ir kādas ciešanas pazīmes, piemēram, emocionāla atsaukšanās, bailes, raudulība, apetītes samazināšanās vai fiziska atgrūšanās no pieskāriena? Vai abi cilvēki var pateikt "nē" (mutiski vai neverbāli) nevēlamam seksuālam kontaktam? Vai katrs cilvēks var norādīt, "cik tālu" viņi vēlas turpināt seksuālo mijiedarbību? Piemēram, vai viena persona ir apmierināta ar skūpstīšanos un pieskaršanos, bet otra mēģina pāriet uz intīmākām aktivitātēm?
- Ievainojamība:Cik lielā mērā iesaistītie ir uzņēmīgi pret ekspluatāciju? Vai katram cilvēkam ir iespējas ziņot par kādu par nevēlamu fizisku kontaktu? Vai persona parasti tiek labi atbalstīta ģimenē, vai arī viņi ir diezgan izolēti?
- Ietekme uz dzīves kvalitāti:Vai attiecības, šķiet, uzlabo abu cilvēku dzīves kvalitāti? Vai tās ir izveidojušās savstarpējas saistības attiecības vai jaunāka draudzība?
Sarežģītie faktori
Zemāk ir daži papildu faktori, kas arī jāņem vērā:
Nespēja piedalīties medicīniskos lēmumos
Ko darīt, ja viena vai abas personas jau ir noteiktas par nespēju piedalīties medicīnisko lēmumu pieņemšanā, tādējādi aktivizējot pilnvaru? Vai tas viņus automātiski padara nespējīgus piekrist seksuālām darbībām?
Kognitīvi persona, iespējams, nespēj pilnībā izprast medicīniskā lēmuma sarežģītību, bet tomēr skaidri un konsekventi spēj norādīt, ka vēlas būt savstarpējās attiecībās. Juridiski tiek pieņemta spēja piekrist, ja vien nav pierādīts citādi.
Ģimenes, aizbildņa un veselības aprūpes pilnvara
Ko darīt, ja ģimenes locekļi, tiesas iecelts aizbildnis vai veselības aprūpes pilnvara ir pret attiecībām?
Nereti ģimenes locekļiem ir būtiskas un saprotamas bažas par mīļotā fizisko drošību un spējām, ekspluatācijas potenciālu, apmulsums, ka viņu vecākus interesē seksuālas attiecības, ticībā balstītas rūpes par vecāku uzvedību un vēlme aizsargāt mīļotā cilvēka cieņu.
Daži politikas autori un pētnieki iestājas par pilnīgu tiesību uz attiecībām ar demenci aizsardzību un tādējādi uzskata, ka ģimenes informēšana ir privātuma pārkāpums.
Citi uzsver, ka, ja persona dzīvo aprūpes iestādē, šī iestāde ir atbildīga par attiecībās potenciāli iesaistīto personu aizsardzību. Tādējādi atbildīgās puses būtu jāinformē par situāciju, lai uzturētu atklātu komunikāciju par tās attīstību, it īpaši, ja tās ir jaunākas attiecības. Šo paziņojumu var uzskatīt par nepieciešamu un arī par aizsardzību pret tiesvedību, ja atbildīgā puse nav vienojusies.
Ebreju mājas pie Riverdeilas politika (iekārta, kas ir bijusi paraugs šī jautājuma apspriešanai) ierosina izglītot ģimenes locekļus par rezidenta vajadzībām un iestāties par to, lai rezidents uzturētu dzīves kvalitāti, iespējams, izmantojot seksuālas attiecības, papildus citām avēnijas.
Attiecībā uz labierīcībām šajā situācijā risks ir tāds, ka attiecīgie ģimenes locekļi var iesniegt prasību vai sūdzību štata departamentā, kas pārrauga atbilstību pansionātos, ja viņi nepiekrīt tam, kā iestāde rīkojas ar attiecībām. Tā vietā, lai attiecības uztvertu kā izvēli, kas uzlabo dzīves kvalitāti, viņi var uzskatīt, ka iekārta nespēj aizsargāt neaizsargāto iedzīvotāju, un tai būtu bijis jāierobežo mijiedarbība vai jānovērš attiecību rašanās.
Jaunas vai izveidotas attiecības
Vai tās ir izveidojušās attiecības, kuras abi cilvēki labprātīgi noslēdza pirms demences sākuma un tagad paliek, vai arī tās ir jaunas attiecības? Bieži vien attiecību nodibināšana pirms demences klātbūtnes padara lēmumu mazliet vieglāku - nevis tāpēc, ka laulībā (vai nodibinātās attiecībās) vardarbība nevar notikt, bet tāpēc, ka lēmums būt seksuālās attiecībās tika pieņemts, kamēr personas kognitīvās spējas nebija šaubas.
Kad pēc demences klātbūtnes tiek izveidotas jaunas attiecības, jautājums: "Vai viņi to darītu, ja viņiem nebūtu demences?" bieži tiek jautāts. Vai arī: "Pirms atmiņas zaudēšanas viņa nebūtu uzturējusi tuvas attiecības. Viņai būtu tik ļoti neērti."
Ja tās ir jaunas attiecības, vai ir jāņem vērā personas iepriekšējie lēmumi un vēlmes? Kaut arī daži eksperti iesaka, ka personas pagātnes vēlmēm un uzskatiem vajadzētu ietekmēt šodienas lēmumus, citi iestājas par personas novērtēšanu, ņemot vērā to, kāda ir viņu pašreizējā izvēle, vēlmes un vajadzības, un kas veicina viņu pašreizējo labklājību.
Valsts vai federālo mērnieku sniegtā normatīvo aktu interpretācija
Viena no grūtībām, reaģējot uz šīm attiecībām, ja tās notiek pansionātā, ir tas, kā mērnieki (tie, kas atbild par veselības aprūpes noteikumu ievērošanas uzraudzību) interpretēs situāciju.
Aptaujas procesa subjektīvā rakstura dēļ divi dažādi mērnieki var izdarīt divus ļoti atšķirīgus secinājumus par vienu un to pašu situāciju, katrs domājot, ka viņa rīkojas pareizi, aizsargājot iedzīvotājus un ievērojot viņu tiesības izvēlēties.
Viens mērnieks var secināt, ka iekārta nespēja aizsargāt rezidentu no seksuālas izmantošanas, pamatojoties uz pierādījumu trūkumu, ka iedzīvotājs var piekrist, tādējādi secinot, ka rezidents tika seksuāli izmantots. Cits mērnieks var secināt, ka iekārta nav aizsargājusi iedzīvotāja tiesības izvēlēties un baudīt dzīves kvalitāti, uzturot jēgpilnas, ciešas attiecības, ja attiecības bija bijušas, bet ne atļautas. Telpas bieži tiek ievietotas minēšanas spēlē par to, kā mērnieki varētu interpretēt situāciju.
Daži ierosina saglabāt tiesības iesaistīties seksuālās attiecībās, ja vien nav pierādījumu, kas liecinātu, ka tās nav vienprātīgas. Citi apgalvo, ka iesaistītajiem ir jāpierāda, ka viņi īpaši piekrīt attiecībām, ņemot vērā to, ka likums prasa piekrišanu.
Juridisks gadījums, kurā iesaistīta piekrišana seksuālai darbībai un demenci
2015. gadā pāris parādīja ziņas tieši šī jautājuma dēļ par spēju piekrist seksuālām darbībām. Pāris Henrijs un Donna Rayhons dzīvoja Aiovā un apprecējās 2007. gadā pēc tikšanās vēlāk dzīvē. Vairākus gadus vēlāk Donai attīstījās Alcheimera slimība.
Pāriet uz 2014. gada maiju, kad 78 gadus vecais Henrijs Rehonss tika apsūdzēts par savas sievas seksuālu vardarbību pansionātā, kur viņa dzīvoja demences dēļ.
Rayhons apgalvoja, ka tajā konkrētajā naktī viņš nebija dzimumattiecībās ar sievu, bet paziņoja, ka viņi viens otru skūpstīja un pieskārās. Viņš arī ziņoja, ka viņa laiku pa laikam sāka seksuālu mijiedarbību. Pansionāts, kurā dzīvoja viņa sieva, tomēr uzskatīja, ka viņa nevar piekrist seksuālām darbībām, un par šo problēmu ziņoja policijai, dzirdot, ka starp abām ir notikusi seksuāla darbība.
Galu galā lieta nonāca tiesā, un pēc liecībām un pārdomām žūrija atzina, ka Rayhons nav vainīgs. Tomēr šī lieta izraisīja daudzus jautājumus par seksuālo darbību starp cilvēkiem, kuri dzīvo ar demenci, tostarp jautājumu par to, kā noteikt spēju piekrist un kam šī noteikšana būtu jāpieņem.
Vai būtu jāizmanto seksuālās attīstības direktīvas?
Iekš Alabamas likumu apskats, Aleksandrs A. Boni-Zens apspriež ideju ļaut cilvēkiem sastādīt dokumentu, kurā izklāstītas viņu izvēles par seksuālo darbību gadījumā, ja viņi kļūst garīgi nespējīgi. Piemēram, kāds varētu paziņot, ka vēlas turpināt iesaistīties seksuālā darbībā ar savu dzīvesbiedru, ņemot vērā viņu garīgo nespēju. To ideju atbalstītāju galvenā doma ir tiesību saglabāšana abpusēji izdevīgās seksuālās aktivitātēs, parasti saistītās attiecībās, un kriminālvajāšanas iespējas novēršana garīgas nespējas dēļ.
Tie, kas iebilst pret šo ideju, norāda, ka, lai arī kāds var vēlēties, lai viņa tiesības tiktu saglabātas, kamēr viņa garīgās spējas ir neskartas, viņš var reaģēt citādi, kad viņa izziņa ir samazinājusies. Alcheimera slimība un citas demences var mainīt personību un palielināt trauksmi vai uzbudinājumu. Juridiski jautājumu var dēvēt par pašreizējā sevis un nākotnes sevis izvēli un izvēli. Paredzēt, kas būs izdevīgs un vēlams, lai saglabātu dzīves kvalitāti nākotnē, kļūst grūti, kad slimības, kas izraisa demenci, var mainīt vēlmes, fiziskās spējas un interesi.
Vārds no Verywell
Šī dilemma uzsver vajadzību pēc pansionātiem un citām aprūpes iestādēm, lai viņi rakstītu labi izpētītas, formulētas un rezidentu virzītas politikas par attiecībām starp personām, kurās viena vai abas ir ar demenci. Pēc tam šīs politikas var izmantot iespējas lēmumu pieņemšanā un sniegt ieskatu mērniekiem, lai viņi izprastu lēmumu pamatojumu, pārskatot šīs situācijas.
Tāpat jāatceras, ka, lai labi pārvarētu šo ētisko dilemmu, ir vajadzīga ne tikai politika. Atvērto durvju pieeja komunikācijai ar ģimenes locekļiem ir kritiska, lai risinātu mainīgās rezidenta vajadzības un izaicinošos jautājumus, piemēram, piekrišanu intīmām attiecībām.
Visbeidzot, objektiem ir jāzina viņu iedzīvotāji, tostarp viņu kognitīvā darbība un kādas darbības īpaši uzlabo viņu dzīves kvalitāti, lai, radoties šīm situācijām, katrs lēmums būtu apzināti vērsts uz personu un būtu skaidri balstīts uz viņa / viņas interesēm.
Šo pantu nevajadzētu nepareizi interpretēt kā tādu, kas sastāv no juridiskām konsultācijām. Lai saņemtu juridiskas konsultācijas, apmeklējiet advokātu, kurš specializējas šajā jomā.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts