Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/20/2017
Acidoze ir stāvoklis, kad ķermeņa šķidrumos ir pārāk daudz skābes. Tas ir pretējs alkalozei (stāvoklis, kad ķermeņa šķidrumos ir pārāk daudz bāzes).
Cēloņi
Nieres un plaušas uztur līdzsvaru (pareizu pH līmeni) ķimikālijās, ko sauc par skābēm un bāzēm organismā. Acidoze rodas, kad skābe uzkrājas vai zūd bikarbonāts (bāze). Acidoze tiek klasificēta kā elpošanas vai metaboliska acidoze.
Respiratorā acidoze attīstās, kad organismā ir pārāk daudz oglekļa dioksīda (skābes). Šāda veida acidozi parasti izraisa, kad organisms nespēj noņemt pietiekami daudz oglekļa dioksīda caur elpošanu. Citi respiratorās acidozes nosaukumi ir hiperkapnic acidoze un oglekļa dioksido acidoze. Elpošanas acidozes cēloņi ir šādi:
- Krūškurvja deformācijas, piemēram, kyphosis
- Krūšu traumas
- Krūškurvja muskuļu vājums
- Ilgstoša (hroniska) plaušu slimība
- Neiromuskulāri traucējumi, piemēram, myasthenia gravis, muskuļu distrofija
- Nomierinošo zāļu pārmērīga lietošana
Metabolisma acidoze attīstās, kad organismā rodas pārāk daudz skābes. Tas var notikt arī tad, ja nieres nevar noņemt pietiekami daudz skābes no organisma. Ir vairāki metaboliskās acidozes veidi:
- Diabētiskā acidoze (saukta arī par diabētisko ketoacidozi un DKA) attīstās, ja nekontrolējamā diabēta laikā rodas vielas, ko sauc par ketona struktūrām (kas ir skābes).
- Hiperhlorēmisko acidozi izraisa pārāk daudz nātrija bikarbonāta zudums no organisma, kas var notikt ar smagu caureju.
- Nieru slimība (distālā nieru tubulozes acidoze un proksimāla nieru tubulozes acidoze).
- Saindēšanās ar aspirīnu, etilēnglikolu (atrodams antifrīzā) vai metanolu.
- Smaga dehidratācija.
Laktacidoze ir pienskābes uzkrāšanās. Pienskābe tiek ražota galvenokārt muskuļu šūnās un sarkanās asins šūnās. Tas veidojas, kad organisms sadala ogļhidrātus, lai tos izmantotu enerģijai, kad skābekļa līmenis ir zems. To var izraisīt:
- Vēzis
- Pārāk daudz alkohola
- Vingrošana ļoti ilgu laiku
- Aknu mazspēja
- Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
- Zāles, piemēram, salicilāti, metformīns, antiretrovirālie līdzekļi
- MELAS (ļoti reta ģenētiska mitohondriju slimība, kas ietekmē enerģijas ražošanu)
- Ilgstošs skābekļa trūkums no šoka, sirds mazspējas vai smagas anēmijas
- Krampji
- Sepsis - smaga slimība, ko izraisa infekcija ar baktērijām vai citām baktērijām
- Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
- Smaga astma
Simptomi
Metabolisma acidozes simptomi ir atkarīgi no slimības vai stāvokļa. Metaboliskā acidoze pati par sevi izraisa ātru elpošanu. Var rasties arī apjukums vai letarģija. Smaga metaboliska acidoze var izraisīt šoku vai nāvi.
Respiratorās acidozes simptomi var ietvert:
- Apjukums
- Nogurums
- Letarģija
- Elpas trūkums
- Miegainība
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem.
Laboratorijas testi, ko var pasūtīt, ietver:
- Arteriālā asins gāzu analīze
- Elektrolītu tests, piemēram, pamata metabolisma panelis, lai apstiprinātu acidozi un parādītu, vai tas ir vielmaiņas vai respiratorā acidoze.
Citi testi, kas var būt nepieciešami, lai noteiktu acidozes cēloni, ir šādi:
- Krūškurvja rentgenogramma
- CT vēders
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks vairāk.
Outlook (prognoze)
Acidoze var būt bīstama, ja to neārstē. Daudzi gadījumi labi reaģē uz ārstēšanu.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas ir atkarīgas no konkrētās acidozes veida.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Visi acidozes veidi izraisīs simptomus, kuriem nepieciešama ārstēšana.
Profilakse
Profilakse ir atkarīga no acidozes cēloņa. Var novērst daudzus metaboliskās acidozes cēloņus, tostarp diabētisko ketoacidozi un dažus laktacidozes cēloņus. Parasti cilvēkiem ar veselām nierēm un plaušām nav nopietnas acidozes.
Attēli
Nieres
Atsauces
Effros RM, Swenson ER. Skābes un bāzes līdzsvars. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 7. nodaļa.
Ak, MS, Briefel G. Novērtēt nieru darbību, ūdeni, elektrolītus un skābes-bāzes līdzsvaru. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība, izmantojot laboratorijas metodes. 23. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. nodaļa.
Seifter JL. Skābju bāzes traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 118. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 11/20/2017
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.